Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение В
(рекомендуемое)
Вопросник (анкета) McGill по определению степени выраженности болевого синдрома
ФИО пациента |
|
Дата исследования |
|
Время исследования |
|
РИБ |
С |
Э |
И |
Р |
РИБ (сумма) |
|
НИБ |
|
|
(1 - 10) |
(11 - 15) |
(16) |
(17 - 20) |
|
(1 - 20) |
|
|
1 Схватывающая пульсирующая, дергающая, стегающая, колотящая, долбящая |
11 Утомляющая, изнуряющая |
|
Моментальная Краткосрочная Преходящая |
Ритмическая Периодическая Перемежающаяся |
Длительная Неизменная Постоянная |
|
12 Тошнотворная, удушающая |
|
|||
2 Боль подобная электрическому разряду, сильному удару тока, выстрелу |
13 Тревожащая, страшная, ужасающая |
|
|||
3 Колющая, впивающаяся, сверлящая, буравящая, взрывная |
14 Грубая, изнурительная, злая, жестокая, убийственная |
|
|||
4 Острая, полосующая, разрывающая |
15 Сокрушительная, ослепляющая |
|
|||
5 Щемящая, давящая, грызущая, стискивающая, раздавливающая |
16 Раздражающая, обессиливающая, интенсивная, мучительная, непереносимая |
|
|||
6 Тянущая, выкручивающая, выламывающая |
17 Обширная, разлитая, проникающая, пронизывающая |
|
|||
7 Горячая, жгучая, прижигающая, палящая |
18 Угнетающая, вводящая в оцепенение, злящая, приводящая в ярость, приводящая в отчаянье |
|
|||
8 Покалывающая, зудящая, разъедающая, жалящая |
19 Холодящая, сковывающая, леденящая |
|
Комментарий |
||
|
|
|
|||
|
|
|
|||
9 Тупая, ноющая, ломящая, размозжающая, раскалывающая |
20 Мешаю |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.