Приложение. Справка о среднем заработке для определения размера пособия по безработице (стипендии)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word и образец ее заполнения

Приложение

Фирменный бланк или угловой штамп            ИНН ____________________________________________________

организации с указанием юридиче-                         идентификационный номер организации

ского адреса                                 ОКВЭД __________________________________________________

                                                    код вида экономической деятельности организации

                                             Справка

            о среднем заработке для определения размера пособия по безработице (стипендии)

Выдана гр. __________________________________________________________________________________________

в том, что он (она) выполнял(ла) работу, проходил(ла) службу

с __________________________________________ по _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

                        наименование предприятия, организации, N в/ч и т.д.

Средний заработок за последние три месяца составил __________________________________ руб. _____ коп.

_____________________________________________________________________________________________________

                                   сумма цифрами и прописью

Расчет среднего заработка  производится  в соответствии  с Порядком исчисления среднего заработка для

определения   размера  пособия  по  безработице   и  стипендии,   выплачиваемой  гражданам  в  период

профессиональной  подготовки,  переподготовки и  повышения квалификации по направлению органов службы

занятости. (Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 12.08.2003 N 62).

В течение 12 месяцев, предшествующих  увольнению, имел(а) _________ календарных  недель  оплачиваемой

работы (службы) (включаются периоды, за которые выплачивалась заработная плата (денежное довольствие)

и работал(а) на условиях полного рабочего дня (недели): _____ час. раб. день, _____ днев.

                                                                    указать: количество рабочих часов

                                                                     в день и количество рабочих дней

                                                                                  в неделю

неделя с ____________ по ____________

на условиях неполного рабочего дня (недели): _____ час. раб. день, _____ днев.

указать: количество рабочих часов в день и количество рабочих дней в неделю

неделя с ____________ по ____________

_____________________________________________________________________________________________________

        указать статью TK РФ, на основании которой установлен неполный рабочий день (неделя)

Наличие  в  течение двенадцати месяцев, предшествующих  увольнению, периодов, не  включенных во время

оплачиваемой работы (отпуск по уходу за ребенком  до  достижения  им  1,5  или  3-х лет,  отпуск  без

сохранения  заработной  платы,  время  простоя,  вынужденного  прогула  по  вине работника, временная

нетрудоспособность,  в  том числе отпуск по беременности  и родам, и другие периоды, когда заработная

плата не выплачивалась (указать периоды):

с ____________ по ____________    ___________________________________________________________________

                                                              (причина)

с ____________ по ____________    ___________________________________________________________________

                                                              (причина)

с ____________ по ____________    ___________________________________________________________________

                                                              (причина)

с ____________ по ____________    ___________________________________________________________________

                                                              (причина)

с ____________ по ____________    ___________________________________________________________________

                                                              (причина)

с ____________ по ____________    ___________________________________________________________________

                                                              (причина)

с ____________ по ____________    ___________________________________________________________________

                                                              (причина)

Справка выдана на основании: ________________________________________________________________________

                                               лицевые счета, платежные документы

Руководитель организации ______________________________/_____________________________________________

                                  подпись                                Ф.И.О.

Главный (старший) бухгалтер ___________________________/_____________________________________________

                                  подпись                                Ф.И.О.

                                             М.П.

"__"_____________20__г.                                     Телефон для справок _____________________

В  соответствии  с  действующим  законодательством  РФ  ответственность  за  достоверность  сведений,

указанных в справке, несут руководитель и главный бухгалтер организации. Заполнение всех предложенных

реквизитов справки является обязательным.