Персонифицированные сведения о застрахованных лицах

/-\             /-\        /-----------------------\
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/  1620 1231  \-/        \-----------------------/
                           /-----------------\      /-----\
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр.| | | |
                           \-----------------/      \-----/
        Фамилия __________________________________________ И. ________ О. _________________
                 Раздел 3. Персонифицированные сведения о застрахованных лицах

 

                                /-----\
Номер корректировки        010  | | | |
                                \-----/
                                         /---\
Расчетный (отчетный) период (код)   020  | | |
                                         \---/
                       /-------\
Календарный год   030  | | | | |
                       \-------/
                       /-------\
Номер             040  | | | | |
                       \-------/
                       /---\ /---\ /-------\
Дата              050  | | | | | | | | | | |
                       \---/.\---/.\-------/
3.1. Данные о физическом лице - получателе дохода
               /-----------------------\
ИНН        060 | | | | | | | | | | | | |
               \-----------------------/
               /-----\ /-----\ /-----\ /---\
СНИЛС      070 | | | |-| | | |-| | | |-| | |
               \-----/ \-----/ \-----/ \---/
                        /---------------------------------------------------------------------\
Фамилия            080  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                        \---------------------------------------------------------------------/
                        /---------------------------------------------------------------------\
Имя                090  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                        \---------------------------------------------------------------------/
                        /---------------------------------------------------------------------\
Отчество           100  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                        \---------------------------------------------------------------------/
                           /---\ /---\ /-------\
Дата рождения         110  | | | | | | | | | | |
                           \---/.\---/.\-------/
                                /-----\
Гражданство (код страны)   120  | | | |
                                \-----/
               /-\
Пол   130      | |  1 - мужской;
               \-/  2 - женский.
                                                    /---\
Код вида документа, удостоверяющего личность   140  | | |
                                                    \---/
                      /---------------------------------------\
Серия и номер    150  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                      \---------------------------------------/
Признак застрахованного лица в системе:
                                              /-\
Обязательного пенсионного страхования    160  | |  1 - да;
                                              \-/  2 - нет.
                                              /-\
Обязательного медицинского страхования   170  | |  1 - да;
                                              \-/  2 - нет.
                                              /-\
Обязательного социального страхования    180  | |  1 - да;
                                              \-/  2 - нет.

 

/-\                                                                                           /-\
| |                                                                                           | |
\-/                                                                                           \-/
/-\             /-\        /-----------------------\
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/  1620 1248  \-/        \-----------------------/
                           /-----------------\      /-----\
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр.| | | |
                           \-----------------/      \-----/
        Фамилия __________________________________________ И. ________ О. _________________
3.2. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физического лица, а также
       сведения о начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование
    3.2.1. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица

 

   Месяц    Код категории        Сумма выплат и иных         База для исчисления страховых взносов
            застрахован-           вознаграждений           на обязательное пенсионное страхование
              ного лица                                     в пределах предельной величины / в том
                                                            числе по гражданско-правовым договорам
                                                                               /
                                                             Сумма исчисленных страховых взносов с
                                                             базы исчисления страховых взносов, не
                                                                превышающих предельную величину

 

    190          200                     210                            220 / 230 / 240

 

  /---\     /-------\        /-----------------\ /---\          /-----------------\ /---\
  | | |     | | | | |        | | | | | | | | | | | | |          | | | | | | | | | | | | |
  \---/     \-------/        \-----------------/.\---/          \-----------------/.\---/
                                                                /-----------------\ /---\
                                                                | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------/.\---/
                                                                /-----------------\ /---\
                                                                | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------/.\---/
  /---\     /-------\        /-----------------\ /---\          /-----------------\ /---\
  | | |     | | | | |        | | | | | | | | | | | | |          | | | | | | | | | | | | |
  \---/     \-------/        \-----------------/.\---/          \-----------------/.\---/
                                                                /-----------------\ /---\
                                                                | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------/.\---/
                                                                /-----------------\ /---\
                                                                | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------/.\---/
  /---\     /-------\        /-----------------\ /---\          /-----------------\ /---\
  | | |     | | | | |        | | | | | | | | | | | | |          | | | | | | | | | | | | |
  \---/     \-------/        \-----------------/.\---/          \-----------------/.\---/
                                                                /-----------------\ /---\
                                                                | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------/.\---/
                                                                /-----------------\ /---\
                                                                | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------/.\---/

 

                                          1                          2/3/4
Всего за последние             /-----------------\ /---\        /-----------------\ /---\
три месяца расчетного     250  | | | | | | | | | | | | |        | | | | | | | | | | | | |
(отчетного) периода            \-----------------/.\---/        \-----------------/.\---/
                                                                /-----------------\ /---\
                                                                | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------/.\---/
                                                                /-----------------\ /---\
                                                                | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------/.\---/
3.2.2. Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица,
на которые исчислены страховые взносы по дополнительному тарифу

 

   Месяц     Код тарифа   Сумма выплат и иных вознаграждений, на    Сумма исчисленных страховых
                            которые начислены страховые взносы                взносов

 

    260          270                       280                                  290

 

   /---\       /---\           /-----------------\ /---\        /-----------------\ /---\
   | | |       | | |           | | | | | | | | | | | | |        | | | | | | | | | | | | |
   \---/       \---/           \-----------------/.\---/        \-----------------/.\---/
   /---\       /---\           /-----------------\ /---\        /-----------------\ /---\
   | | |       | | |           | | | | | | | | | | | | |        | | | | | | | | | | | | |
   \---/       \---/           \-----------------/.\---/        \-----------------/.\---/
   /---\       /---\           /-----------------\ /---\        /-----------------\ /---\
   | | |       | | |           | | | | | | | | | | | | |        | | | | | | | | | | | | |
   \---/       \---/           \-----------------/.\---/        \-----------------/.\---/
                                            1                               2
Всего за последние три         /-----------------\ /---\        /-----------------\ /---\
месяца расчетного       300    | | | | | | | | | | | | |        | | | | | | | | | | | | |
(отчетного) периода            \-----------------/.\---/        \-----------------/.\---/

 

/-\                                                                                             /-\
| |                                                                                             | |
\-/                                                                                             \-/
Актуальный текст документа