Приложение 1. Страховой полис обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте

     1. Владелец опасного объекта:_______________________________________

                                         (полное наименование)

     Иные владельцы опасного объекта:____________________________________

                                            (полное наименование)

     2. Объектом страхования являются  имущественные интересы   владельца

опасного   объекта,   связанные с его    обязанностью   возместить  вред,

причиненный потерпевшим в результате аварии на опасном объекте.

     3. Страховым     случаем    является     наступление     гражданской

ответственности страхователя  по обязательствам,  возникающим  вследствие

причинения вреда потерпевшим в период действия   договора   обязательного

страхования, которое влечет за собой обязанность страховщика   произвести

страховую выплату потерпевшим.

     4. Договор обязательного страхования заключен в отношении следующего

опасного объекта:

     5. Страховая сумма по договору страхования:__________________рублей.

     6. Страховой тариф:________________(процентов).

     7. Страховая премия:__________________рублей уплачивается:

                                                                    /-\

          единовременно                                             | |

                                                                    \-/

                                                                    /-\

          в рассрочку 2 равными платежами                           | |

                                                                    \-/

                                                                    /-\

          в рассрочку 4 равными ежеквартальными платежами           | |

                                                                    \-/

     в следующем порядке:

     первый взнос____________рублей уплачен "_____"______________20____г.

     второй взнос________рублей подлежит уплате до "____"________20____г.

     третий взнос_______рублей подлежит уплате до "____"_________20____г.

     четвертый взнос______рублей подлежит уплате до "___"_________20___г.

     8. Срок действия договора обязательного страхования:

     с "_____"______________20____г.

     по "_____"______________20____г.

     9. Особые отметки:__________________________________________________

     Заявление об обязательном   страховании гражданской  ответственности

владельца опасного объекта  за причинение   вреда в результате  аварии на

опасном объекте,   а также приложения к   заявлению являются неотъемлемой

частью настоящего страхового полиса обязательного страхования.

                                       С Правилами обязательного

                                  страхования гражданской ответственности

                                  владельца опасного объекта за

                                  причинение вреда в результате аварии на

                                  опасном объекте ознакомлен.

Страхователь                       Страховщик (представитель страховщика)

________________________________   ______________________________________

      (наименование)                         (наименование)

Адрес (место нахождения)________   Адрес (место нахождения)______________

________________________________   ______________________________________

М.П.*_____ (______________)         М.П.* _______ (________________)

 (личная подпись) (ф.и.о.             (личная подпись)   (ф.и.о.

              уполномоченного                        уполномоченного

                   лица)                                  лица)

Дата выдачи страхового

полиса обязательного

страхования                            "_____"______________20____г.