Приложение N 5
к Инструкции (п. 32)
Рекомендуемый образец
Секретно
(по заполнении)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель, начальник
_____________________________________________________
(наименование органа федеральной службы безопасности)
____________________ __________ _____________________
(воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
____ ____________ 20__ г.
Список
для исключения из реестра участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих
по ______________________________________________________
(наименование органа федеральной службы безопасности)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Пол |
Дата рождения |
Место рождения |
Серия, номер паспорта |
Наименование органа, выдавшего паспорт |
Дата выдачи паспорта |
Регистрационный номер участника НИС |
Основание для исключения из реестра участников НИС (статья увольнения) |
Орган федеральной службы безопасности или военный комиссариат, куда выслано личное дело |
Право на использование накоплений |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
I. Военнослужащие, уволенные с военной службы | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Военнослужащие, исключенные из списков личного состава органа федеральной службы безопасности в связи с гибелью или смертью, признанием в установленном законом порядке безвестно отсутствующими или объявлением их умершими | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник подразделения кадров
_______________________________________
(наименование органа федеральной службы
безопасности)
_______________________________________ ___________ ________________________
(воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
____ ____________ 20__ г.