Приложение N 3. Решение об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3

к приказу
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 25.04.2017 N 196

 

Форма

 

                                РЕШЕНИЕ
            об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки)
              по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
                  от ______________ N _______________

 

Рассмотрев заявление ____________________________________________________
                         (ИНН/КПП, наименование организации / Ф.И.О.(1)
                             физического лица, ИНН (при наличии)
                     ____________________________________________________
                         (регистрационный номер в Фонде социального
                              страхования Российской Федерации)
о предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате _________________________
                                                 (указать вид платежа -
                                                   страховые взносы на
_________________________________________________________________________
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
             и профессиональных заболеваний, пени, штрафы)

 

на период с __________________________ по _______________________________
   (указать дату начала и дату окончания действия отсрочки (рассрочки)

 

в  соответствии  с  пунктами 7 и 11 статьи 26.4 Федерального закона от 24
июля  1998 г. N 125-ФЗ "Об   обязательном   социальном   страховании   от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний",
_________________________________________________________________________
   (наименование территориального органа Фонда социального страхования
                         Российской Федерации)
принял решение об отказе в предоставлении  отсрочки (рассрочки) по уплате
страховых взносов, пеней и штрафов по следующим причинам:
_________________________________________________________________________
      (указываются мотивированные причины отказа в предоставлении
                          отсрочки (рассрочки)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

______________________________________     ______________   _____________
(руководитель/заместитель руководителя        (Ф.И.О.)        (подпись)
   территориального органа Фонда
      социального страхования
       Российской Федерации)

 

                                          М.П.

 

------------------------------

(1) Отчество заполняется при наличии.