• ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство (форма)

Приложение N 2
к пунктам 23 и 24
Административного регламента,
утвержденного приказом
ФСО России
от 29 июня 2017 г. N 357

 

Форма

 

                                          в Службу инженерно-технического
                                           обеспечения Федеральной службы
                                              охраны Российской Федерации
                          от_____________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество (при наличии),
                          _______________________________________________
                           паспортные данные, сведения о месте жительства
                          _______________________________________________
                          заявителя - физического лица либо наименование,
                          _______________________________________________
                              сведения о месте нахождения заявителя -
                          _______________________________________________
                                юридического лица и почтовый адрес)

 

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
                       о выдаче разрешения на строительство

 

_________________________________________________________________________
(объект капитального строительства или объект индивидуального жилищного
                             строительства)
     Прошу выдать разрешение на строительство объекта____________________
_________________________________________________________________________
      (наименование объекта капитального строительства или объекта
              индивидуального жилищного строительства)
по адресу________________________________________________________________
           (указывается полный адрес объекта капитального строительства
                         или объекта индивидуального
________________________________сроком на ___________ месяца(ев).
  жилищного строительства)
     Объект______________________________________________________________
               (наименование объекта капитального строительства или
                объекта индивидуального жилищного строительства)
расположен на земельном участке площадью__________________________ кв. м,
_______________________________________(правоустанавливающие документы на
     (кадастровый номер участка)
земельный участок______________________________________________________).
                    (наименование и реквизиты правоустанавливающего
                              документа на земельный участок)
     Основные проектные характеристики объекта:
     1) общая площадь объекта:__________________________________________;
     2) площадь застройки: _____________________________________________;
     3) количество этажей:______________________________________________;
     4) строительный объем _________________________________, в том числе
подземной части_________________________________________________________;
     5) иные проектные характеристики___________________________________.
     В отношении объекта планируется осуществлять________________________
                                            (вид планируемой деятельности
_______________________________ в соответствии с проектной документацией,
(например - строительство или
           реконструкция)
разработанной___________________________________________________________,
             (сведения о физическом или юридическом лице, разработавшем
                               проектную документацию)
в отношении которой имеется положительное заключение экспертизы проектной
документации от "_____"_________________20___г. N__________.
Приложение:_____________________________________________________________.
                (перечень документов, прилагаемых к заявлению)
_________________________________________________________________________
     (подпись заявителя, фамилия и инициалы физического лица (печать,
_________________________________________________________________________
   наименование юридического лица, подпись, фамилия и инициалы лица,
            представляющего интересы юридического лица)

 

"_____"________________20___г.