Приложение N 3. Карточка регистрации контрольно-кассовой техники

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 7 декабря 2018 г. - Приказ ФНС России от 7 сентября 2018 г. N ММВ-7-20/527@

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 29.05.2017 г. N ММВ-7-20/484@
(с изменениями от 7 сентября 2018 г.)

 

                                                                  Форма по КНД 1110066

 

                                Карточка регистрации
                       контрольно-кассовой техники N _________

 

Контрольно-кассовая техника _______________________________________________________
                            (наименование модели)
Заводской номер экземпляра модели контрольно-кассовой техники _____________________
__________________________________________________________________________________,
регистрационный номер контрольно-кассовой техники _________________________________

 

Модель фискального накопителя _____________________________________________________

 

Заводской       номер        экземпляра             модели              фискального
накопителя ________________________________________________________________________

 

Принадлежит _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(полное  наименование  организации-пользователя,  ОГРН,  ИНН,  КПП;  фамилия,  имя,
отчество(1) индивидуального предпринимателя-пользователя, ОГРНИП, ИНН)

 

Адрес установки (применения) контрольно-кассовой техники __________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Место установки (применения) контрольно-кассовой техники __________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

 

Входит в состав автоматического устройства для расчетов в автоматическом  режиме  с
применением контрольно-кассовой техники (да/нет) _________________________________,
номер автоматического устройства для расчетов в автоматическом режиме с применением
контрольно-кассовой техники ______________________________________________________,
адрес  установки   (применения)   автоматического    устройства   для   расчетов
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________,
место   установки     (применения)     автоматического   устройства   для  расчетов
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

 

Пользователь является банковским платежным агентом (субагентом) (да/нет) __________

 

Пользователь является платежным агентом (субагентом) (да/нет) _____________________

 

Используется при приеме  денежных  средств  при  реализации   лотерейных   билетов,
электронных лотерейных билетов, приеме лотерейных ставок и выплате денежных средств
в  виде   выигрыша   при   осуществлении   деятельности   по   проведению   лотерей
(да/нет) __________________________________________________________________________

 

Используется при приеме ставок и выплате денежных средств  в  виде   выигрыша   при
осуществлении   деятельности   по   организации   и   проведению   азартных     игр
(да/нет) __________________________________________________________________________

 

Используется для развозной и (или) разносной торговли (оказания  услуг,  выполнения
работ) (да/нет) ___________________________________________________________________

 

Используется только при осуществлении   расчетов   с   использованием   электронных
средств   платежа,   исключающих   возможность   непосредственного   взаимодействия
покупателя (клиента) с пользователем или уполномоченным  им  лицом,  и  применением
устройств,  подключенных   к   сети   "Интернет"   и   обеспечивающих   возможность
дистанционного   взаимодействия   покупателя  (клиента)   с   пользователем     или
уполномоченным лицом при осуществлении этих расчетов (да/нет) ______________, адрес
сайта в сети "Интернет" ___________________________________________________________

 

Применяется  в   режиме,   не  предусматривающем   обязательную передачу фискальных
документов в налоговые органы в электронной форме через оператора фискальных данных
(да/нет) __________________________________________________________________________

 

Применяется только при оказании услуг (в  случае   регистрации   автоматизированной
системой для бланков строгой отчетности)(2) (да) __________________________________
Используется      при              продаже            подакцизных           товаров
(да/нет) __________________________________________________________________________

 

Обработку фискальных данных осуществляет __________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(наименование оператора фискальных данных, ИНН)

 

Количество перерегистраций контрольно-кассовой техники ____________________________

 

Зарегистрирована в налоговом органе с ____________________________________________.
                                       (дата регистрации)

 

______________________________

(1) Отчество указывается при наличии
(2) Поле заполняется в случае, если контрольно-кассовая техника применяется  только
при оказании услуг (в случае регистрации  автоматизированной  системы  для  бланков
строгой отчетности).