Приложение N 4. Форма разрешения на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров

Приложение N 4
к Административному регламенту Министерства
внутренних дел Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по выдаче
разрешений Министерства внутренних дел Российской
Федерации на право ввоза (вывоза) наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
утвержденному приказом МВД России
от 02.08.2017 N 593

 

(Форма)

 

                       МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

 

                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

                       РАЗРЕШЕНИЕ N ________________
  на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ
                              и их прекурсоров

 

_________________________________________________________________________
     (сокращенное наименование и адрес (место нахождения) заявителя)
разрешается______________________________________________________________
                  (ввезти (вывезти) на территорию (с территории)
                              Российской Федерации)

 

N п/п

Наименование наркотического

средства, психотропного вещества или их прекурсора

Международное непатентованное название

Торговое название

Единица измерения

Количество

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из (в)___________________________________________________________________
             (наименование страны (стран) назначения (отправления))

 

Реквизиты контракта (договора)___________________________________________
                                  (дата и номер контракта (договора)
                                     о внешнеторговой сделке либо
                                         договора комиссии)
Реквизиты лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических
средств,   психотропных   веществ    и их прекурсоров,    культивированию
наркосодержащих растений (при наличии у заявителя)_______________________
                                                 (номер лицензии, дата ее
                                                  выдачи и срок действия)

 

_______________________ ____________________ ____________________________
       (должность)             (подпись)           (фамилия, инициалы)

 

М.П.

 

Дата выдачи "_____"________________20__ г.
Разрешение действительно до "____"___________________20___г.

 

                                                        Серия ГУНК N 0000