Приложение N 9. Протокол о доставлении (рекомендуемый образец)

Приложение N 9
к Административному регламенту исполнения
Министерством внутренних дел Российской
Федерации государственной функции
по осуществлению федерального
государственного надзора за соблюдением
участниками дорожного движения требований
законодательства Российской Федерации
в области безопасности дорожного движения

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

 

                           ПРОТОКОЛ 00AA000000
                               о доставлении

 

"___"__________20___г. "___" час. "____" мин. ___________________________
(дата составления)     (время составления)        (место составления)

 

     Я,__________________________________________________________________
         (должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы
                    должностного лица, составившего протокол)
в соответствии    со   статьей 27.2   Кодекса Российской   Федерации   об
административных правонарушениях составил настоящий протокол о том,   что
гражданин(ка)
                                                                 
        (фамилия)                (имя)      (отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
                           (дата и место рождения)
проживающий(ая)__________________________________________________________
_______________________________________телефон:__________________________
работающий(ая)/ служащий(ая) ____________________________________________
                             (наименование и адрес местонахождения
                                       организации, телефон)
____________________________________, должность__________________________
_________________________________________________________________________
"____"____________20___г. в "____" час. "____" мин.
           (дата, время доставления)
при наличии оснований (ненужное зачеркнуть):
     невозможность    составления    протокола     об    административном
правонарушении на месте  выявления   административного    правонарушения,
предусмотренного частью статьи __________ Кодекса Российской Федерации об
административных   правонарушениях,   о котором  составление    протокола
является обязательным;
     принятие решения об административном задержании лица,   совершившего
административное правонарушение, предусмотренное частью _____ статьи_____
Кодекса Российской    Федерации   об административных    правонарушениях,
влекущего административный арест,
доставлен(а) в___________________________________________________________
              (наименование служебного помещения органа внутренних дел
_________________________________________________________________________
(поличии), органа местного самоуправления сельского поселения)
Подпись должностного лица, составившего протокол ________________________
Копию протокола получил(а) (вручается доставленному лицу по его
просьбе)                                  _______________________________
                                             (подпись доставленного)