Приложение N 11.1 (рекомендуемая форма). Заявление кандидата на должность Президента РФ о назначении уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам (машиночитаемый вид)

Приложение N 11.1
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 22 ноября 2017 г. N 111/913-7

(машиночитаемый вид, рекомендуемая форма)

Заявление
кандидата на должность Президента Российской Федерации о назначении уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам

N п/п	Сведения, необходимые для ввода, при подготовке документа в машиночитаемом виде с использованием специализированного программного изделия
1	Номер уполномоченного представителя в списке
2	Фамилия уполномоченного представителя
3	Имя уполномоченного представителя
4	Отчество уполномоченного представителя
5	Дата рождения уполномоченного представителя
6	Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) уполномоченного представителя
7	Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя
8	Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя
9	Дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя
10	Наименование субъекта Российской Федерации, в котором находится место жительства уполномоченного представителя
11	Район, город, иной населенный пункт, в котором находится место жительства уполномоченного представителя
12	Улица, номера дома, корпуса, строения и т.п., квартиры места жительства уполномоченного представителя
13	Наименование государства (иного, чем Российская Федерация) (для уполномоченных представителей, проживающих за пределами территории Российской Федерации)
14	Основное место работы или службы уполномоченного представителя (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
15	Занимаемая должность уполномоченного представителя
16	Номер телефона уполномоченного представителя (с указанием кода населенного пункта или региона)
17	Наименование политической партии (для уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата, выдвинутого политической партией)
18	Признак уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата
19	Признак самовыдвижения кандидата
(20)	Сведения о кандидате на должность Президента Российской Федерации:
20.1	Фамилия
20.2	Имя
20.3	Отчество
20.4	Дата рождения