Приложение N 5. Форма N 6 "Заявление о регистрации по месту жительства"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Административному регламенту Министерства
внутренних дел Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
регистрационному учету граждан Российской
Федерации по месту пребывания и по месту
жительства в пределах Российской Федерации

 

Форма N 6

 

                  ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

 

В орган регистрационного учета___________________________________________
от_______________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
                                                            /-\       /-\
__________________________________________________ Пол муж. | |  жен. | |
       место рождения, телефон)                             \-/       \-/
Прибыл(а) из_____________________________________________________________
              (указать точный адрес места жительства прибывшего(ей)
                                     гражданина(ки))
Законный представитель 1 __________________________________________________
                          (указать: отец, мать, опекун, усыновитель
_________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,
                        удостоверяющего личность)

 

------------------------------
     1 Заполняется при регистрации  несовершеннолетних детей и   граждан,
находящихся под опекой и попечительством.
------------------------------

 

Жилое помещение предоставлено____________________________________________
                                 (указать фамилию, имя, отчество (при
_________________________________________________________________________
     наличии) лица, предоставившего жилое помещение, степень родства)
на основании_____________________________________________________________
                  (документ, являющийся в соответствии с жилищным
          законодательством Российской Федерации основанием для вселения)
_________________________________________________________________________
по адресу:____________________________________, улица____________________
           (наименование населенного пункта)
дом_________________, корп._____________________, квартира_______________
Документ, удостоверяющий личность:________________ серия______N _________
                                  (вид документа)
выдан__________________________________________Код_______________________
            (наименование органа, учреждения)
                                              /-------------------------\
Дата выдачи "__"____ __г. СНИЛС (при наличии) | | | |-| | | |-| | | | | |
                                              \-------------------------/
Подпись гражданина, законного представителя (ненужное зачеркнуть) _______
Дата "______"____________________ ______г.
Вселение произведено    в соответствии   с законодательством   Российской
Федерации.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение____________________________
Документ, удостоверяющий его личность: __________________ серия____N_____
                                          (вид документа)
выдан_______________________________________________Код__________________
             (наименование органа, учреждения)
Дата выдачи "_____"____________________ _____г.
Подпись гражданина и лица, предоставившего жилое помещение, удостоверяю
__________________________________________ "____"_______________ ______г.
(подпись и Ф.И.О. лица, ответственного за
прием и передачу в органы регистрационного
          учета документов)
Принятое решение_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"_____"____________________ ____г. ______________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),
                                     подпись должностного лица органа
                                           регистрационного учета)
Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан,   не
достигших 14-летнего возраста) N _________

 

--------------------------------Линия отреза-----------------------------

 

      ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

 

В орган регистрационного учета___________________________________________
от_______________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
                                                        /-\       /-\
_______________________________________________Пол муж. | |  жен. | |
                 место рождения)                        \-/       \-/
Документ, удостоверяющий личность: _________________ серия_______N_______
                                     (вид документа)
выдан______________________________________Код___________________________
        (наименование органа, учреждения)
Дата выдачи "_____"_________________ _____г.
1 Законный представитель_________________________________________________
                           (указать: отец, мать, опекун, усыновитель
_________________________________________________________________________
          фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,
                       удостоверяющего личность)

 

------------------------------
     1 Заполняется при  регистрации несовершеннолетних детей  и  граждан,
находящихся под опекой и попечительством.
------------------------------

 

В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу:_____________
_________________________________________________________________________
                       (указать точный адрес)
Орган регистрационного учета_____________________________________________
                                        (наименование органа)
прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по
адресу:__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
                    /-------------------------\
СНИЛС (при наличии) | | | | | | | | | | | | | |
                    \-------------------------/
Подпись гражданина, законного представителя (ненужное зачеркнуть)
_____________ "___"____________ _____г.
Подпись гр.________________________________________________удостоверяю.
           (подпись и Ф.И.О. лица, ответственного за прием и
               передачу в органы регистрационного учета
                                документов)
"_____"______________ _____ г.