Приложение. Платежный документ для внесения платы за содержание и ремонт жилого помещения и предоставление коммунальных услуг (примерная форма)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение
к приказу Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 26 января 2018 г. N 43/пр

 

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА

 

Платежный документ
для внесения платы за содержание и ремонт жилого помещения и предоставление коммунальных услуг

 

Идентификатор платежного документа<1>________________________

 

Единый лицевой счет <1>______________________________________

 

Раздел 1. Сведения о плательщике и исполнителе услуг

 

Раздел 2. Сведения о показаниях индивидуальных приборов учета <2>

за _______________ (расчетный период)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) (наименование) плательщика

собственника/нанимателя

Наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя - исполнителя услуг

Прибор учета

Наименование

коммунальной

услуги

Показания прибора

учета за предыдущий месяц,

единиц

Показания прибора учета за

текущий месяц, единиц

 

Адрес

_____________________________________

Адрес жилого помещения ______________________________________

Телефон, факс, адрес электронной почты, адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

 

 

 

 

1

2

3

4

Площадь жилого помещения: ___ кв. м.

Количество проживающих ___

Режим работы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел 3. Расчет размера платы за содержание жилого помещения и коммунальные услуги, взноса на капитальный ремонт

Виды услуг

Единица измерения

Объем коммунальных услуг <3>

Объем коммунальных ресурсов, потребленных при использовании и содержании общего имущества в многоквартирном доме, или коммунальных услуг на общедомовые нужды <3>

Тариф

рублей/единица

измерения

Начислено за расчетный период, рублей

Размер повышающего коэффициента

Размер превышения платы рассчитанной с применением повышающего коэффициента над размером платы, рассчитанной без учета повышающего коэффициента

Перерасчеты всего, рублей

Льготы,

субсидии,

рублей

К оплате за

расчетный

период,

рублей

Задолженность за предыдущие периоды

Неустойка (штраф, пеня)

Штраф исполнителя работ

(услуг)

Итого к оплате

Наименование

получателя

платежа

Номер банковского

счета и банковские

реквизиты

N лицевого счета(иной идентификатор плательщика)/ Идентификатор жилищно-коммунальных услуг <1>

Штриховой

код

Размер платы, рублей

Аванс на начало расчетного периода (учтены платежи, поступившие до 25 числа

Размер взноса, рублей

расчетного периода включительно)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Содержание помещения

в том числе коммунальные ресурсы,

потребляемые при использовании и

содержании общего имущества в

многоквартирном доме:

кв. м

x

 

 

 

x

x

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодная вода

куб.м.

 

 

 

 

 

 

Горячая вода

куб.м.

 

 

 

 

 

 

Отведение сточных вод

куб.м.

 

 

 

 

 

 

Электрическая энергия

кВт/час

 

 

 

 

 

 

Коммунальные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление

Гкал

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

куб. м

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

куб. м

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение

куб. м

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Электроснабжение

кВт/час

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Газоснабжение

куб. м

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обращение с твердыми коммунальными отходами

кг, куб.м

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Взнос на капитальный ремонт

кв м

x

x

 

 

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого к оплате за расчетный период

 

х

ИТОГО К ОПЛАТЕ

 

 

Раздел 4. Справочная информация

 

Раздел 5. Расчет суммы к оплате с учетом рассрочки платежа

Виды услуг

Единица измерения

Норматив

потребления

коммунальных

услуг

Норматив потребления коммунальных ресурсов в целях использования и содержания общего имущества в многоквартирном доме

Текущие показания

приборов учета

коммунальных ресурсов

Суммарный объем коммунальных ресурсов в многоквартирном доме

 

Виды услуг

Сумма платы с учетом рассрочки платежа

Плата за рассрочку

Сумма к оплате с учетом

рассрочки платежа и

процентов за рассрочку,

рублей

индивидуальных (квартирных)

коллективных (общедомовых)

в помещениях дома

в целях содержания

общего имущества в

многоквартирном

доме

от платы за

расчетный

период

от платы за

предыдущие

расчетные

периоды

рублей

%

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

3

4

5

6

Холодная вода

куб.м.

x

 

x

x

x

 

Отопление

 

 

 

 

 

Горячая вода

куб.м.

x

 

x

x

x

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

Отведение сточных вод

куб.м.

x

 

x

x

x

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

Электрическая энергия

кВт/час

x

 

x

x

x

 

Водоотведение

 

 

 

 

 

Отопление Холодное водоснабжение

Гкал куб. м

 

x x

 

 

 

x x

Электроснабжение Газоснабжение

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

куб. м

 

x

 

 

 

x

Обращение с твердыми коммунальными отходами

 

 

 

 

 

Водоотведение

куб. м

 

x

 

 

 

x

Итого

 

 

 

 

 

Электроснабжение

кВт/час

 

x

 

 

 

x

 

Раздел 6. Сведения о перерасчетах (доначислении +, уменьшении -)

Газоснабжение

куб.м.

 

x

 

 

 

x

Вид услуг

Основания перерасчетов

Сумма, рублей

Обращение с твердыми коммунальными отходами

кг, куб. м.

 

x

x

x

 

x

1

2

3

Предельный (максимальный) индекс изменения размера платы граждан за коммунальные услуги в муниципальном образовании, %

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

------------------------------

<1> Идентификаторы, сформированные в государственной информационной системе жилищно-коммунального хозяйства.

<2> О сроках и порядке снятия потребителем показаний индивидуальных, общих (квартирных), комнатных приборов учета и передачи сведений о показаниях исполнителю или уполномоченному им лицу в случаях и порядке, установленном Правилами предоставления коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2011 г. N 354 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 22, ст. 3168; 2012, N 23, ст. 3008; N 36, ст. 4908; 2013, N 16, ст. 1972; N 21, ст. 2648; N 31, ст. 4216; N 39, ст. 4979; 2014, N 8, ст. 811; N 9, ст. 919; N 14, ст. 1627; N 40, ст. 5482; N 47, ст. 6550, N 52, ст. 7773; 2015, N 9, ст. 1316; N 37, ст. 5153; 2016, N 1, ст. 244; N 27, ст. 4501; 2017, N 2, ст. 338, N 11, ст. 1557; N 27, ст. 4052; N 38, ст. 5628).

<3> Указывается объем коммунальных услуг или коммунальных ресурсов, определенный исходя из: (1) - нормативов потребления коммунальных услуг или нормативов потребления коммунальных ресурсов в целях использования и содержания общего имущества в многоквартирном доме; (2) - показаний индивидуальных (квартирных) приборов учета; (3) - среднемесячного потребления коммунальных услуг; (4) - исходя из показаний общедомового прибора учета; (5) - расчетного способа для нежилых помещений.