Приложение 2. Образец заявления о принятии решения об образовании земельных участков

Приложение 2
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги
по принятию решений об образовании
земельных участков, на которых
расположены здания,
строения, сооружения

Образец заявления
о принятии решения об образовании земельных участков

Мэру города Новосибирска                          

_______________________________________

(инициалы, фамилия)                 

_______________________________________

(Ф. И. О. заявителя,                

_______________________________________

(наименование юридического лица))      

_______________________________________

юридический адрес: _____________________

_______________________________________

фактический адрес: _____________________

_______________________________________

телефон: _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу образовать земельный участок с кадастровым номером 54:35:_______________ с местоположением: г. Новосибирск,
	(наименование улицы,
проспекта, переулка и т. п.)

Приложение: "____" _____________________ 20____ г. __________________________________                      (подпись)

Вх. N ________________________________ "_____" ________________________ 20____ г.