Приложение 4. Расчет суммы доходов, не подлежащей налогообложению

/-\         /-\       /-----------------------\
\-/штрих-код\-/   ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0331 6078          \-----------------------/
                                            /-----\
                                        Стр.| | | |
                                            \-----/

 

    Фамилия ________________________________________________________________ И. ____________ О. ____________

 

                       Приложение 4. Расчет суммы доходов, не подлежащей налогообложению

 

                                                                                            /-------------\ /---\
1. Сумма единовременной материальной помощи, полученной от всех               010           | | | | | | | |.| | |
   работодателей при рождении (усыновлении (удочерении) ребенка,                            \-------------/ \---/
   не подлежащая налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                  /-------\ /---\
2. Стоимость подарков, полученных от всех организаций или индивидуальных      020                 | | | | |.| | |
   предпринимателей, не подлежащая налогообложению (руб. коп.)                                    \-------/ \---/
                                                                                                  /-------\ /---\
3. Стоимость призов в денежной и натуральной формах, полученных               030                 | | | | |.| | |
   на всех конкурсах и соревнованиях, проводимых в соответствии с решениями                       \-------/ \---/
   Правительства Российской Федерации, законодательных (представительных)
   органов государственной власти или представительных органов местного
   самоуправления, не подлежащая налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                  /-------\ /---\
4. Сумма материальной помощи, оказываемой работодателями своим                040                 | | | | |.| | |
   работникам, а также бывшим своим работникам, уволившимся в связи                               \-------/ \---/
   с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту, не подлежащая
   налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                  /-------\ /---\
5. Суммы возмещения (оплаты) всеми работодателями своим работникам, их        050                 | | | | |.| | |
   супругам, родителям, детям (в том числе усыновленным), подопечным (в                           \-------/ \---/
   возрасте до 18 лет), бывшим своим работникам (пенсионерам по возрасту),
   а также инвалидам стоимости приобретенных ими (для них) лекарственных
   препаратов для медицинского применения, назначенных им лечащим врачом,
   не подлежащие налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                  /-------\ /---\
6. Стоимость выигрышей и призов, полученных во всех проводимых конкурсах,     060                 | | | | |.| | |
   играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг), не                         \-------/ \---/
   подлежащая налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                  /-------\ /---\
7. Сумма материальной помощи, оказываемой инвалидам общественными             070                 | | | | |.| | |
   организациями инвалидов, не подлежащая налогообложению (руб. коп.)                             \-------/ \---/
                                                                                                  /-------\ /---\
8. Стоимость выигрышей, полученных участниками азартных игр и участниками     080                 | | | | |.| | |
   лотерей, не подлежащая налогообложению (руб. коп.)                                             \-------/ \---/
                                                                                                /---------\ /---\
9. Суммы помощи (в денежной и натуральной формах), а также стоимость          090               | | | | | |.| | |
   подарков, полученных ветеранами Великой Отечественной войны, тружениками                     \---------/ \---/
   тыла Великой Отечественной войны, инвалидами Великой Отечественной
   войны, вдовами военнослужащих, погибших в период войны с Финляндией,
   Великой Отечественной войны, войны с Японией, вдовами умерших инвалидов
   Великой Отечественной войны и бывшими узниками нацистских концлагерей,
   тюрем и гетто, бывшими военнопленными во время Великой Отечественной
   войны, а также бывшими несовершеннолетними узниками концлагерей, гетто
   и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их
   союзниками в период Второй мировой войны, не подлежащие налогообложению
   (за исключением суммы помощи и стоимости подарков из средств бюджетов
   бюджетной системы Российской Федерации и средств иностранных государств)
   (руб. коп.)
                                                                                                /---------\ /---\
10. Суммы взносов, уплаченных всеми работодателями в соответствии с           100               | | | | | |.| | |
    Федеральным законом "О дополнительных страховых взносах на                                  \---------/ \---/
    накопительную пенсию и государственной поддержке формирования
    пенсионных накоплений", не подлежащие налогообложению (руб. коп.)
                                                                                      /-------------------\ /---\
11. Иные доходы, не подлежащие налогообложению (руб. коп.)                    110     | | | | | | | | | | |.| | |
                                                                                      \-------------------/ \---/
                                                                                      /-------------------\ /---\
12. Общая сумма доходов, не подлежащая налогообложению (руб. коп.)            120     | | | | | | | | | | |.| | |
                                                                                      \-------------------/ \---/

 

 

                 Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                 ____________________________ (подпись)   _____________________________ (дата)
/-\                                                                                                            /-\
\-/                                                                                                            \-/