Раздел 1. Сведения о суммах налога, подлежащих уплате (доплате) в бюджет / возврату из бюджета

/-\         /-\       /-----------------------\
\-/штрих-код\-/   ИНН | | | | | | | | | | | | |
   0331 6023          \-----------------------/
                                            /-----\
                                        Стр.| | | |
                                            \-----/

 

    Фамилия ________________________________________________________________ И. ____________ О. ____________

 

         Раздел 1. Сведения о суммах налога, подлежащих уплате (доплате) в бюджет / возврату из бюджета

 

             Показатели                           Код строки                Значения показателей
                 1                                    2                               3

 

                                                          /-\ 1 - уплата (доплата) в бюджет
                                                     010  | | 2 - возврат из бюджета
                                                          \-/ 3 - отсутствие уплаты (доплаты) в бюджет или возврата из бюджета

 

                                                          /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                          020  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                          \---------------------------------------/
                                                          /---------------------\
Код по ОКТМО                                         030  | | | | | | | | | | | |
                                                          \---------------------/
                                                          /-------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет   040  | | | | | | | | | | | | | |
(руб.)                                                    \-------------------------/
                                                          /-------------------------\
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (руб.)  050  | | | | | | | | | | | | | |
                                                          \-------------------------/
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                          /-\ 1 - уплата (доплата) в бюджет
                                                     010  | | 2 - возврат из бюджета
                                                          \-/ 3 - отсутствие уплаты (доплаты) в бюджет или возврата из бюджета

 

                                                          /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                          020  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                          \---------------------------------------/
                                                          /---------------------\
Код по ОКТМО                                         030  | | | | | | | | | | | |
                                                          \---------------------/
                                                          /-------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет   040  | | | | | | | | | | | | | |
(руб.)                                                    \-------------------------/
                                                          /-------------------------\
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (руб.)  050  | | | | | | | | | | | | | |
                                                          \-------------------------/
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

                                                          /-\ 1 - уплата (доплата) в бюджет
                                                     010  | | 2 - возврат из бюджета
                                                          \-/ 3 - отсутствие уплаты (доплаты) в бюджет или возврата из бюджета

 

                                                          /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                          020  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                          \---------------------------------------/
                                                          /---------------------\
Код по ОКТМО                                         030  | | | | | | | | | | | |
                                                          \---------------------/
                                                          /-------------------------\
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет   040  | | | | | | | | | | | | | |
(руб.)                                                    \-------------------------/
                                                          /-------------------------\
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (руб.)  050  | | | | | | | | | | | | | |
                                                          \-------------------------/

 

                 Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                 ____________________________ (подпись)   _____________________________ (дата)
/-\                                                                                                            /-\
\-/                                                                                                            \-/