Приложение N 3. Реестр получателей Товара (форма)

Приложение N 3
к Государственному контракту
от "___" _____________ N _______

 

      "Утверждаю"                           "Утверждаю"
      Заказчик:                             Поставщик:
      ____________________                  ____________________

 

      _________________ _____________       _________________ _____________
                   М.П.                                  М.П.
                                                    (при наличии)
 ......................................................................................................
                                                                                                Форма
                                Реестр получателей Товара
                         N ______________ от________________
 Наименование Поставщика:______________________.
 Представитель Поставщика:_______________________________ (по доверенности от __________N___)
 Заказчик:___________________________________________________________________________________
                               Наименование Заказчика по Государственному контракту
 Основание: Государственный контракт от__________N________

 

N п/п

ФИО получателя

Адрес получателя

Телефон получателя

Паспортные данные получателя

СНИЛС

Номер направления

Дата направления

Кол-во, шт.

1.

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Заказчик: ___________________ ___________
                  М.П.