Приложение 1. Форма СЗВ-СТАЖ "Сведения о страховом стаже застрахованных лиц"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel и образцы ее заполнения

Приложение 1

 

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правления ПФР
от 06 декабря 2018 г. N 507п

 

Форма СЗВ-СТАЖ

 

Сведения о страховом стаже застрахованных лиц

 

                                                                          /---------------------------------\
1. Сведения о страхователе                                                |Тип сведений:                    |
                                  /-----\ /-----\  /-----------\          |           /-\                /-\|
      Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |- | | | | | | |          |Исходная - | |  Дополняющая - | ||
                                  \-----/ \-----/  \-----------/          |           \-/                \-/|
          /---------------------\                   /-----------------\   |                    /-\          |
      ИНН | | | | | | | | | | | |              КПП  | | | | | | | | | |   |Назначение пенсии - | |          |
          \---------------------/                   \-----------------/   |                    \-/          |
      Наименование (краткое) ____________________________                 \---------------------------------/

 

2. Отчетный период
                /-------\
Календарный год | | | | |
                \-------/
3. Сведения о периодах работы застрахованных лиц 

 

N

п/п

Фамилия

Имя

Отчество

СНИЛС

Период работы

Территориальные условия

(код)

Особые условия труда (код)

Исчисление страхового стажа

Условия досрочного назначения страховой пенсии

Сведения об увольнении застрахованного лица/сведения о периодах, засчитываемых в страховой стаж безработным

с дд.мм. гггг

по дд.мм. гггг

Основание

(код)

Дополнительные сведения

Основание

(код)

Дополнительные сведения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Сведения о начисленных (уплаченных) страховых взносах на обязательное пенсионное страхование
                                                                                                                               /-\      /-\
Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование за период, указанный в графе "Период работы", начислены (уплачены): да-| | нет- | |
                                                                                                                              /--/     /--/
Страховые взносы по дополнительному тарифу за период, указанный в графе "Период работы", начислены:                      да - | |нет - | |
                                                                                                                              \-/      \-/
5. Сведения об уплаченных пенсионных взносах в соответствии с пенсионными договорами досрочного негосударственного пенсионного обеспечения:
                                                                                  /-\         /-\
пенсионные взносы за период с ______________ по ______________, уплачены:    да - | |   нет - | |
                                                                                  \-/         \-/
                                                                                /-\         /-\
                            с ______________ по ______________             да - | |   нет - | |
                                                                                \-/         \-/

 

______________________________________                          Подпись     _______________________________
 Наименование должности руководителя
____________________________                                    Расшифровка подписи  __________________________
    Дата (дд.мм.гггг)                    М.П. (при наличии)