Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 9. Заявление застрахованного лица о переходе из одного негосударственного пенсионного фонда в другой негосударственный пенсионный фонд

ГАРАНТ:

См. форму заявления застрахованного лица о переходе из одного негосударственного пенсионного фонда в другой негосударственный пенсионный фонд, утвержденную приказом Социального фонда России от 26 мая 2023 г. N 908

 

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 9

 

Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 03 декабря 2018 г. N 502п

 

Форма

 

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
      застрахованного лица о переходе из одного негосударственного
      пенсионного фонда в другой негосударственный пенсионный фонд

 

+-+
| | - заявление подается застрахованным лицом лично
+-+
+-+
| | - заявление подается представителем застрахованного лица
+-+
(нужное отметить знаком X)
_________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
                                                    +-+
                                  Пол:     мужской  | |
                                                    +-+
                                                    +-+
                                           женский  | |
                                                    +-+
                                 (нужное отметить знаком X)
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
(номер страхового свидетельства обязательного
пенсионного страхования)

 

Контактная информация для связи:_________________________________________
_________________________________________________________________________
  (почтовый и электронный адреса, номер телефона застрахованного лица)
Сведения   о представителе    (если заявление    подается  представителем
застрахованного лица):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица,
_________________________________________________________________________
                  (наименование, номер и серия документа,
_________________________________________________________________________
                               кем и когда выдан)
Документ, удостоверяющий полномочия представителя застрахованного лица,
_________________________________________________________________________
              (наименование, номер, когда, кем выдан
_________________________________________________________________________
                      срок действия документа)
осуществляющий (осуществляющая) формирование накопительной пенсии   через
негосударственный пенсионный фонд________________________________________
_________________________________________________________________________
         (наименование негосударственного пенсионного фонда)
_________________________________________________________________________
сообщаю о намерении с года,   следующего   за годом, в котором   истекает
пятилетний   срок,   исчисляющийся начиная с года   подачи     настоящего
заявления, осуществлять дальнейшее формирование моей накопительной пенсии
в негосударственном пенсионном фонде
_________________________________________________________________________
         (наименование негосударственного пенсионного фонда)
Реквизиты договора об обязательном пенсионном страховании:
____________________________                 ____________________________
 (дата заключения договора)                        (номер договора)

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+                    ____________________________________
(дата подачи заявления)                 (подпись застрахованного лица/
                                                  представителя)

 

+---------------------------------+-------------------------------------+
|                                 |                                     |
|                                 |                                     |
|                                 |                                     |
|Служебные отметки Пенсионного    |Место удостоверительной надписи      |
|фонда Российской Федерации       |                                     |
+---------------------------------+-------------------------------------+