Приложение N 4. Уведомление об отказе в принятии к исполнению платежных документов (форма по КФД 0531364)

КОДЫ

Форма по КФД

0531364

от "___"___________ 20__ г.

Дата

От кого:

Наименование территориального

по ОКПО

органа Федерального казначейства

по КОФК

Кому:

Наименование федерального органа, осуществляющего функции по противодействию легализации

по ОКПО

(отмыванию) доходов, полученных преступным путем, финансированию терроризма и финансированию распространения оружия массового уничтожения

по Сводному реестр)

Наименование территориального

по ОКПО

органа Федерального казначейства

по КОФК

Наименование головного исполнителя (исполнителя) по государственному

по ОКПО

контракту, контракту (договору)

Номер лицевого счета

Единица измерения: руб

по ОКЕИ

383

N п/п

Идентификатор государственного контракта

Содержание операции

Причина отказа в принятии к исполнению платежного документа

Дата отказа в принятии к исполнению платежного документа

сведения о контрагенте

номер, дата платежного документа

сумма

назначение платежа

ИНН

наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)