Приложение N 10. Типовая форма согласия на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 10 изменено с 6 сентября 2020 г. - Приказ Минстроя России от 12 мая 2020 г. N 255/ПР

См. предыдущую редакцию

Приложение N 10

 

Утверждена
приказом Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 30.01.2019 г. N 61/пр
(с изменениями от 24 января 2020 г., 12 мая 2020 г.)

 

Типовая форма согласия
на обработку персональных данных

 

Я,____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных полностью)

паспорт серия___________ N__________ выдан___________________________________

_______________________________________дата выдачи_________________________,

адрес:______________________________________________________________________

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Министерству строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации (далее - Министерство), расположенному по адресу:

____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________,

на смешанную обработку (с использованием средств автоматизации, в том числе в информационно-телекоммуникационных сетях, и без использования средств автоматизации), включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение следующих моих персональных данных:

1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (в том числе прежние фамилии, имена и отчества (последнее - при наличии) в случае их изменения, сведения о том, когда, где и по какой причине они изменялись).

2. Дата рождения (число, месяц и год рождения).

3. Место рождения.

4. Вид, серия, номер основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, наименование органа и код подразделения органа (при наличии), выдавшего его, дата выдачи.

5. Реквизиты основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, по которому гражданин Российской Федерации осуществляет выезд за пределы территории Российской Федерации и въезд на территорию Российской Федерации (серия, номер, когда и кем выдан).

6. Фотографии (размером 3 х 4 (6 штук) и размером 4 х 6 (6 штук), матовые, цветные, в овале).

7. Биометрические персональные данные.

8. Сведения о гражданстве (подданстве), в том числе прежнем, когда и по какой причине изменялось.

9. Адрес и дата регистрации по месту жительства (пребывания).

10. Адрес фактического проживания (нахождения).

11. Номера телефонов (домашнего, служебного, мобильного).

12. Почтовый адрес и адрес электронной почты.

13. Сведения о семейном положении, о составе семьи.

14. Сведения, содержащиеся в свидетельствах о государственной регистрации актов гражданского состояния.

15. Сведения об образовании (наименование образовательной и (или) иной организации, год окончания, уровень профессионального образования, реквизиты документов об образовании, направление подготовки, специальность и квалификация по документу об образовании, ученая степень, ученое звание (дата присвоения, реквизиты диплома, аттестата), иные сведения, содержащиеся в документе об образовании.

16. Сведения о дополнительном профессиональном образовании (профессиональной переподготовке, повышении квалификации) (наименование образовательной и (или) научной организации, год окончания, реквизиты документа о переподготовке (повышении квалификации), квалификация и специальность по документу о переподготовке (повышении квалификации), наименование программы обучения, количество часов обучения.

17. Сведения о владении иностранными языками и языками народов Российской Федерации (степень владения).

18. Сведения о выполняемой работе с начала трудовой деятельности (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и другие).

19. Сведения о классном чине (квалификационном разряде) государственной службы Российской Федерации, муниципальной службы, дипломатическом ранге, воинском и (или) специальном звании, классном чине юстиции, классном чине прокурорских работников (кем и когда присвоены).

20. Сведения о близких родственниках (отец, мать, братья, сестры и дети), а также о супруге, в том числе бывшей (бывшим), супругах братьев и сестер, братьях и сестрах супругов (степень родства, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения, место рождения, место работы (службы) и адрес регистрации по месту жительства (пребывания); в случае если родственники изменяли фамилию, имя, отчество - об их прежних фамилиях, имени, отчествах.

21. Сведения о форме и дате оформления допуска к государственной тайне, ранее имевшегося и (или) имеющегося в настоящее время.

22. Сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия (кем награжден(а) и когда).

23. Сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью).

24. Сведения о родителях, детях, сестрах и братьях, а также супругах (в том числе бывших), постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), с какого времени проживают за границей.

25. Сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования (страховой номер индивидуального лицевого счета) или сведения, содержащиеся в документе, подтверждающем регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета.

26. Сведения, содержащиеся в свидетельстве о присвоении идентификационного номера налогоплательщика.

27. Сведения, содержащиеся в страховом медицинском полисе обязательного медицинского страхования.

28. Сведения, содержащиеся в документах воинского учета.

29. Сведения о наличии (отсутствии) судимости, в том числе снятой или погашенной.

30. Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных и находящихся под опекой (попечительством).

31. Сведения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации или ее прохождению.

32. Сведения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну.

33. Сведения об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых государственным гражданским служащим, гражданином Российской Федерации, претендующим на замещение должности государственной гражданской службы Российской Федерации, размещались# общедоступная информация, а также данные, позволяющие его идентифицировать.

34. Сведения об инвалидности, сроке действия установленной инвалидности.

35. Сведения, содержащиеся в уведомлении о намерении выполнять иную оплачиваемую работу.

36. Иные сведения, которые я пожелал(а) сообщить о себе.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки с целью обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на государственную гражданскую службу Российской Федерации, ее прохождением и прекращением (трудовых и непосредственно связанных с ними отношений) для реализации полномочий, возложенных на Министерство.

Персональные данные, а именно: фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), разрешаю использовать в качестве общедоступных в электронной почте, системе электронного документооборота Министерства, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления.

Персональные данные, а именно: дату рождения (число, месяц и год рождения) и фотографию разрешаю/не разрешаю (нужное подчеркнуть) использовать в качестве общедоступных для публикации на внутреннем информационном портале Министерства, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления.

Я уведомлен (а), что:

- настоящее согласие действует с даты его подписания на период прохождения федеральной государственной гражданской службы в Министерстве, до достижения целей обработки персональных данных, истечения установленных сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих персональные данные, или до момента отзыва согласия;

- отзыв настоящего согласия осуществляется путем подачи письменного заявления, оформленного в произвольной форме;

- в случае отзыва согласия Министерство вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";

после увольнения с федеральной государственной гражданской службы Российской Федерации (прекращения трудовых отношений) персональные данные будут храниться в Министерстве в течение предусмотренного срока хранения документов;

- персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения функций, возложенных законодательством Российской Федерации на Министерство.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности субъекта персональных данных в области защиты персональных данных мне разъяснены.

 

Подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

 

"____"_______ 20____ г.

 

 

 

 

(подпись)

(расшифровка подписи)