Определение Верховного Суда РФ от 18 апреля 2019 г. N 310-ЭС19-4023 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Определение Верховного Суда РФ от 18 апреля 2019 г. N 310-ЭС19-4023

 

Судья Верховного Суда Российской Федерации Тютин Д.В.,

изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым на решение Арбитражного суда Республики Крым от 20.06.2018 по делу N А83-1366/2018, постановление Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 06.09.2018 и постановление Арбитражного суда Центрального округа от 11.12.2018 по указанному делу по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым "Республиканская детская клиническая больница" к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Крым об оспаривании решений, с участием в деле в качестве заинтересованного лица общества с ограниченной ответственностью "Арсенал медицинское страхование" в лице филиала "Крымская страховая медицинская компания" (далее - страховая компания), установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская детская клиническая больница" (далее - учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании незаконными решений Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым (далее - фонд) от 13.10.2017 N 33 и N 34, об обязании фонда отменить указанные решения.

Решением Арбитражного суда Республики Крым от 20.06.2018, оставленным без изменения постановлением Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 06.09.2018 и постановлением Арбитражного суда Центрального округа от 11.12.2018, решения фонда признаны недействительными, в остальной части требований производство по делу прекращено.

В кассационной жалобе, поданной в Верховный Суд Российской Федерации, фонд просит отменить указанные судебные акты как принятые с существенными нарушениями норм материального и процессуального права, повлиявшими на исход судебного разбирательства.

Согласно пункту 1 части 7 статьи 291.6 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по результатам изучения кассационной жалобы, представления судья Верховного Суда Российской Федерации выносит определение об отказе в передаче кассационных жалобы, представления для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации, если изложенные в кассационных жалобе, представлении доводы не подтверждают существенных нарушений норм материального права и (или) норм процессуального права, повлиявших на исход дела, и не являются достаточным основанием для пересмотра судебных актов в кассационном порядке и (или) для решения вопроса о присуждении компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок, а также если указанные доводы не находят подтверждения в материалах дела.

Основания для пересмотра судебных актов в кассационном порядке по доводам жалобы отсутствуют.

Как следует из судебных актов, оспоренными решениями фонда признаны необоснованными претензии учреждения к составленному страховой компанией акту экспертизы качества медицинской помощи от 23.08.2017, подтвержденному актом повторной экспертизы качества медицинской помощи от 12.10.2017, в соответствии с которыми в 8 случаях лечения не подтверждена оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, руководствуясь положениями Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403, суды первой и апелляционной инстанций пришли к выводу о недоказанности фондом законности принятых решений с учетом отсутствия со стороны учреждения нарушений при оказании медицинской помощи, с чем согласился суд округа.

Приведенные в жалобе доводы получили надлежащую правовую оценку судов и не подтверждают существенные нарушения норм материального и процессуального права, которые могли повлиять на исход дела и являются достаточным основанием для пересмотра обжалуемых судебных актов в кассационном порядке.

Исходя из изложенного, руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определил:

отказать в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

 

Судья Верховного Суда Российской Федерации

Д.В. Тютин

 

ТФОМС не хотел оплачивать несколько случаев лечения с применением С-дуги, но ВС РФ вслед за предыдущими инстанциями встал на сторону больницы.

Названный аппарат - это высокотехнологичное цифровое оборудование. Использовав его при операциях детям с острыми травмами, врачи применили цифровой метод лечения. Спорные случаи относятся в высокотехнологичной медпомощи, которая оплачивается за счет ОМС.

Диагнозы больным были поставлены верно, а результат лечения (улучшение состояния) не оспорен.