Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Книга учета справок, подтверждающих отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала войсковых частей, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных войсковых частях, в военно-медицинских подразделениях войсковых частей, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (рекомендуемый образец)

Приложение N 1
к Порядку (пп. 4, 6)

 

Рекомендуемый образец

 

Книга
учета справок, подтверждающих отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала войсковых частей, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных войсковых частях, в военно-медицинских подразделениях войсковых частей, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия

 

N

п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина

Дата рождения

Категория гражданина (работник, член семьи работника, военнослужащего, степень родства)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, военнослужащего, члену семьи которого выдана справка

Дата оформления справки

Дата получения справки (отправки почтовой связью)

Подпись лица, получившего справку (должность, фамилия, инициалы, подпись лица, направившего справку почтовой связью)

1

2

3

4

5

6

7

8