Приложение N 2. Запрос заявителя о предоставлении государственной услуги по ведению базы данных по учету трудовых арбитров

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой по труду
и занятости государственной услуги по
ведению базы данных по учету трудовых
арбитров, утвержденному приказом
Федеральной службы по труду и занятости от
"____"____________2019 г. N____

 

Форма

 

                                            Федеральная служба
                                            по труду и занятости
                                            101000, г. Москва,
                                            ул. Мясницкая, д. 40, стр. 16

 

         Запрос заявителя о предоставлении государственной услуги
              по ведению базы данных по учету трудовых арбитров

 

_________________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

 

     Прошу_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
    Наименование и организационно-правовая форма заявителя - юридического
лица либо фамилия, имя, отчество   (при наличии)  заявителя - физического
лица:____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о коллективном трудовом споре___________________________________
_________________________________________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего личность____________________________
Адрес заявителя, по которому должен быть направлен ответ:________________
_________________________________________________________________________
Номер контактного телефона заявителя:____________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) заявителя:_________________________
_________________________________________________________________________

 

     ______________ ____________________ ________________________________
        (Дата)          (Подпись)                       (ФИО)