Приложение N 8. Типовая форма согласия на обработку персональных данных федерального государственного гражданского служащего Федерального агентства лесного хозяйства, иных субъектов персональных данных

Приложение N 8
к приказу Федерального агентства
лесного хозяйства
от 30.10.2019 N 1264

Типовая форма согласия
на обработку персональных данных федерального государственного гражданского служащего Федерального агентства лесного хозяйства, иных субъектов персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(ная) по адресу _______________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт, серия ______ ___________ выдан _________________________________

_________________________________________________________________________

(кем и когда выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам Федерального агентства лесного хозяйства (далее - Рослесхоз), зарегистрированного по адресу: 115184, Москва, ул. Пятницкая, д. 59/19, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе предыдущие фамилии, имена и (или) отчества (при наличии), в случае их изменения);

число, месяц, год рождения;

место рождения;

сведения о гражданстве (в том числе предыдущие гражданства, иные гражданства);

вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;

адрес и дата регистрации (снятия с регистрационного учета) по месту жительства (месту пребывания), адрес места фактического проживания;

номера телефонов (домашнего (при наличии), служебного, сети подвижной радиотелефонной связи (при наличии);

вид, серия, номер, дата выдачи документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования;

идентификационный номер налогоплательщика;

серия, номер, дата выдачи страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования;

серия, номер, дата выдачи свидетельства государственной регистрации актов гражданского состояния, наименование органа, выдавшего его;

семейное положение, состав семьи и сведения о близких родственниках:

степень родства, фамилии, имена, отчества (при наличии), даты рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);

места рождения, места работы и домашние адреса близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);

фамилии, имена, отчества (при наличии), даты рождения, места рождения, места работы и домашние адреса бывших мужей (жен) сведения о выполняемой работе с начала трудовой деятельности;

отношение к воинской обязанности и воинское звание (при наличии) и серия, номер, дата выдачи документов воинского учета, наименование органа, выдавшего его;

сведения об образовании (наименование образовательной и (или) иной организации, год окончания, уровень профессионального образования, реквизиты документов об образовании, направление подготовки, специальность и квалификация по документу об образовании, ученая степень, ученое звание (дата присвоения, реквизиты диплома, аттестата);

какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеет и в какой степени (читает и переводит со словарем, читает и может объясняться, владеет свободно);

медицинское заключение об отсутствии у гражданина заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу или ее прохождению;

фотография субъектов персональных данных (для формирования личного дела, оформления служебного удостоверения, формирования анкет, установленных законодательством Российской Федерации);

сведения о прохождении государственной гражданской службы: дата, основания поступления на государственную гражданскую службу и назначения на должность государственной гражданской службы, дата, основания назначения, перевода, перемещения на иную должность государственной гражданской службы, наименование замещаемых должностей государственной гражданской службы с указанием структурных подразделений, размера денежного содержания, результатов аттестации на соответствие замещаемой должности государственной гражданской службы, а также сведения о прежнем месте работы;

сведения, содержащиеся в служебном контракте (трудовом договоре), дополнительных соглашений к служебному контракту (трудовому договору),

когда, где, с какой целью пребывали за границей;

фамилия, имя, отчество (при наличии), с какого времени проживают за границей близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также мужья (жены), в том числе бывшие, постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество (при наличии), с какого времени проживают за границей);

кем и когда присвоены классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы;

сведения о наличии (отсутствии) судимости, в том числе снятой или погашенной;

форма, номер и дата оформленных допусков к государственной тайне;

наименование государственных наград, иных наград и знаков отличия, дата их присвоения;

учебное заведение, дата прохождения профессиональной переподготовке и (или) повышении квалификации, номер и дача документа об образовании;

сведения о ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных отпусках и отпусках без сохранения денежного содержания;

сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера;

сведения о счетах в банках и кредитных организациях (наименование банка или кредитной организации, номер счета и дата открытия), реквизиты банковских карт (номер карты).

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на государственную гражданскую службу Российской Федерации, ее прохождением и прекращением (трудовых и непосредственно связанных с ними отношений) для реализации полномочий, возложенных на Федеральное агентство лесного хозяйства законодательством Российской Федерации.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока федеральной государственной гражданской службы (работы) в Рослесхозе;

согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Рослесхоз вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";

после увольнения с федеральной государственной гражданской службы (прекращения трудовых отношений) персональные данные хранятся в Рослесхозе в течение срока хранения документов, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации;

персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Рослесхоз полномочий и обязанностей.

Дата начала обработки персональных данных: