Приложение N 2. Свидетельство на производство прямогонного бензина

Приложение N 2
к Административному регламенту по предоставлению
Федеральной налоговой службой государственной услуги по
выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего
операции с прямогонным бензином, утвержденному приказом
ФНС России от 01.08.2019 г. N СА-7-15/388@

 

Форма

 

КНД 1120035

 

                                СВИДЕТЕЛЬСТВО
                   НА ПРОИЗВОДСТВО ПРЯМОГОННОГО БЕНЗИНА

 

     Настоящее свидетельство выдано______________________________________
                                      (наименование налогового органа,
                                          выдавшего свидетельство)
_________________________________________________________________________
налогоплательщику________________________________________________________
                  (полное и сокращенное 1 наименование организации,
                      Ф.И.О 2. индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
     (место нахождения организации, место жительства индивидуального
                              предпринимателя)
     Адрес (место фактической деятельности) 3:
     1. ________________________________________________________________;
     2. ________________________________________________________________;
     ... _______________________________________________________________.
ИНН организации:
     /-------------------\
     | | | | | | | | | | |
     \-------------------/
КПП организации:
     /-----------------\
     | | | | | | | | | |
     \-----------------/
ИНН индивидуального предпринимателя:
     /-----------------------\
     | | | | | | | | | | | | |
     \-----------------------/

 

     Реквизиты     документов,   подтверждающих право    собственности на
мощности, или других документов, предусмотренных статьей 179.3 Налогового
кодекса Российской Федерации для получения свидетельства:
     1. ________________________________________________________________;
     2. ________________________________________________________________;
     ... _______________________________________________________________.

 

Дата выдачи свидетельства: "___"______________20____г.
Дата начала действия свидетельства: "____"______________20____г.

 

Руководитель (начальник)
(заместитель руководителя (начальника))
_____________________________________
   (наименование налогового органа)      _____________ __________________
                                            (подпись)      (Ф.И.О. 2)

 

Приложение на______________листах.

 

Регистрационный N ___________________ от "____"_________________20___ г.

 

------------------------------

1 Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

2 Отчество указывается при наличии.

3 Указываются адреса всех обособленных подразделений организации-заявителя, по месту нахождения которых осуществляется заявленный вид деятельности, или адреса мест нахождения всех производств индивидуального предпринимателя - заявителя по каждому месту осуществления заявленных видов деятельности.