Приложение N 2. Предписание на сопровождение

Приложение N 2
к Порядку рассмотрения вопроса
о назначении сопровождения при
передвижении воинской колонны
Вооруженных Сил Российской
Федерации с применением автомобилей
Государственной инспекции
безопасности дорожного движения
Министерства внутренних
дел Российской Федерации

 

Рекомендуемый образец

 

                                         УТВЕРЖДАЮ
                                         Начальник, командир (заместитель
                                         начальника, командира)
                                         ________________________________
                                           (наименование подразделения
                                                 Госавтоинспекции)
                                         ________________________________
                                               (специальное звание)
                                         ________________________________
                                                (инициалы, фамилия)
                                         "__"___________20__г.

 

                   Предписание на сопровождение N___

 

 Дата начала сопровождения:"__"___________20__г.

 

 Время подачи: _____________________ Место подачи: ______________________

 

 Дата и время окончания сопровождения: __________________________________

 

 Наряд сопровождения:     1. __________________________________ (старший)
                          2. ____________________________________________
                          3. ____________________________________________
                          4. ____________________________________________

 

 Автомобили сопровождения: 1. ___________________________________________
                           2. ___________________________________________

 

 Маршрут следования: ____________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 

 Протяженность маршрута следования (км):  _______________________________

 

 Количество транспортных средств в воинской колонне: ____________________

 

 Наименование подразделения, подавшего
 заявку на сопровождение:               _________________________________
 ________________________________________________________________________

 

 Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
 ответственного лица, контактный телефон:       _________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
          (должность сотрудника, подготовившего предписание)
 _______________________             ___________  _______________________
   (специальное звание)               (подпись)     (фамилия, инициалы)

 

 "__"___________20__г.

 

                         (Оборотная сторона предписания на сопровождение)

 

 Инструктаж сотрудников Госавтоинспекции:
 ________________________________________________________________________
       (дата, время проведения, тематика инструктажа, кто проводил)
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________

 

 1. __________________________________                ___________________
      (Фамилия, инициалы сотрудника)                       (подпись)
 2. __________________________________                ___________________
      (Фамилия, инициалы сотрудника)                       (подпись)
 3. __________________________________                ___________________
      (Фамилия, инициалы сотрудника)                       (подпись)
 4. __________________________________                ___________________
      (Фамилия, инициалы сотрудника)                       (подпись)

 

 Инструктаж водителей сопровождаемых транспортных средств:
 ________________________________________________________________________
     (дата, время проведения, тематика инструктажа, кто проводил)
 ________________________________________________________________________

 

 1. __________________________________                ___________________
      (Фамилия, инициалы водителя)                        (подпись)
 2. __________________________________                ___________________
      (Фамилия, инициалы водителя)                        (подпись)
 3. __________________________________                ___________________
      (Фамилия, инициалы водителя)                        (подпись)
 4. __________________________________                ___________________
      (Фамилия, инициалы водителя)                        (подпись)

 

 Особые отметки: ________________________________________________________
                 (фиксируется факт замены транспортного средства и (или)
                                            водителя:
 ________________________________________________________________________
    дата, марка, тип, государственный регистрационный знак транспортного
                         средства (условный номер),
 ________________________________________________________________________
      фамилия, инициалы водителя, номер водительского удостоверения
                    (удостоверения механика-водителя),
 ________________________________________________________________________
      разрешенные категории транспортных средств 1, водительский стаж
                          в соответствующей категории)

 

------------------------------

1Статья 25 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 2013, N 19, ст. 2319).