Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства о регистрации организации, совершающей операции со средними дистиллятами

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к Административному регламенту по
предоставлению Федеральной налоговой
службой государственной услуги по выдаче
свидетельства о регистрации организации,
совершающей операции со средними дистиллятами,
утвержденному приказом ФНС России
от 21.04.2020 г. N ЕД-7-15/270@

 

Форма

 

КНД 1111062
                  /-------------------\           /-----------------\
              ИНН | | | | | | | | | | |       КПП | | | | | | | | | |
                  \-------------------/           \-----------------/

 

                                          ЗАЯВЛЕНИЕ
     о выдаче свидетельства о регистрации организации, совершающей операции со средними дистиллятами

 

                                           /-------\
Представляется в налоговый орган (код)     | | | | |
                                           \-------/

 

В соответствии с пунктом 4 статьи 179.5 Налогового кодекса Российской Федерации
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                 (полное и сокращенное(1) наименование организации)

 

просит выдать свидетельство о регистрации организации, совершающей операции со средними дистиллятами.

 

Место нахождения организации:
                                                                               
                                                                               

 

Адрес (место фактической деятельности) осуществления организацией деятельности(2):
                                                                               
                                                                               

 

Организации, совершающей операции со средними дистиллятами, принадлежат на праве собственности или ином
законном основании объекты, относящиеся к одному из следующих видов имущества (нужное отметить "V"):
/-\
| | морские суда, суда внутреннего плавания и (или) суда смешанного (река-море) плавания, используемые в
\-/ целях судоходства или торгового мореплавания, имеющие право плавания под Государственным флагом
    Российской Федерации

 

/-\
| | установки и (или) сооружения в виде гибко или стационарно закрепленных в соответствии с проектной
\-/ документацией на их создание по месту расположения во внутренних морских водах, в территориальном
    море Российской Федерации, на континентальном шельфе Российской Федерации, в исключительной экономической
    зоне Российской Федерации либо в российской части (российском секторе) дна Каспийского моря стационарных
    и плавучих (подвижных) буровых установок (платформ), морских плавучих (передвижных) платформ, морских
    стационарных платформ и других объектов, а также подводных сооружений (включая скважины)

 

/-\
| | объекты имущества, которые непосредственно используются для производства электрической и (или) тепловой
\-/ энергии путем преобразования тепловой энергии, образующейся в результате сгорания средних дистиллятов, в
    электрическую и (или) использования такой тепловой энергии для изменения термодинамических параметров
    теплоносителя
                        /-----\                                                                      /-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов(3) или их копий на | | | |
                        \-----/                                                                      \-----/
листах

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
      Достоверность и полноту сведений, указанных      |   Заполняется работником налогового органа
           в настоящем заявлении, подтверждаю:         |      Сведения о представлении заявления
   /-\                                                 |
   | | 1 - руководитель организации                    |                                          /---\
   \-/ 2 - представитель(3) организации                |  Данное заявление представлено (код)     | | |
/---------------------------------------\              |               /-----\                    \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |              |  Заявление на | | | | страницах
\---------------------------------------/              |               \-----/
/---------------------------------------\              |                                   /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |              |  с проложением подтверждающих     | | | |  листах
\---------------------------------------/              |  документов  или их копий на      \-----/
/---------------------------------------\              |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |              |
\---------------------------------------/              |                            /---\ /---\ /-------\
              (Ф.И.О.(4))                              |  Дата представления        | | |.| | |.| | | | |
                                                       |  заявления                 \---/ \---/ \-------/
Номер контактного телефона                             |
/---------------------------------------\              |                        /-------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |              |  Зарегистрировано за N | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/              |                        \-------------------------/
                    /---\ /---\ /-------\              |
Подпись ___________ | | |.| | |.| | | | |              |
                    \---/ \---/ \-------/              |
                           (дата)                      |
         Наименование документа,                       |
  подтверждающего полномочия представителя             |
/---------------------------------------\              |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |              |
\---------------------------------------/              |  __________________________  ________________________
/---------------------------------------\              |       (личная подпись)            (Ф.И.О.(4))
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |              |
\---------------------------------------/              |
                                                       |

 

------------------------------
(1) Сокращенное наименование организации указывается при наличии.
(2) Указывается адрес одного обособленного подразделения организации, по месту нахождения которого осуществляется
заявленный вид деятельности.
(3) К заявлению прилагаются копия документа, подтверждающего полномочия представителя, опись документов с
указанием наименования каждого документа и общего количества листов.
(4) Отчество указывается при наличии.