Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 3. Форма 11ПП-Учет "Заявление иностранной организации о постановке на учет в налоговом органе в связи с осуществлением деятельности, указанной в пункте 9 статьи 306 Налогового кодекса Российской Федерации" (форма по КНД 1113024)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 09.06.2020 г. N ЕД-7-14/376@

 

+-+         +-+            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+    ИНН(1)  | | | | | | | | | | |
   5240 2012               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                 +-+-+-+
                                             Стр.|0|0|1|
                                                 +-+-+-+

 

     Форма по КНД 1113024                                                                    Форма 11ПП-Учет

 

                                              Заявление
                    иностранной организации о постановке на учет в налоговом органе
                 в связи с осуществлением деятельности, указанной в пункте 9 статьи 306
                                Налогового кодекса Российской Федерации

 

                                                                                                   +-+-+-+-+
                                                                             Код налогового органа | | | | |
                                                                                                   +-+-+-+-+

 

Прошу поставить на учет

 

Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                              (в русской транскрипции)

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                              (в латинской транскрипции)

 

                    +-+-+-+                                                                     +-+-+-+
Настоящее заявление | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий(2) на| | | |листах
составлено на       +-+-+-+                                                                     +-+-+-+

 

-------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------
 Достоверность и полноту сведений, указанных     |     Заполняется работником налогового органа
     в настоящем заявлении, подтверждаю:         |       Сведения о представлении заявления
+-+                                              |
| | 3 - руководитель организации                 |
+-+ 4 - представитель организации(2)             |                                         +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        | Настоящее заявление представлено (код)  | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |                                         +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |     +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        | на  | | | |  страницах с приложением копии документа
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |     +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |     +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        | на  | | | |  листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |     +-+-+-+
(фамилия, имя, отчество(3) полностью)            |                         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
                                                 | Дата представления      | | |.| | |.| | | | |
        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                | заявления               +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
ИНН(4)  | | | | | | | | | | | | |                |
        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                |
Номер контактного телефона                       |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+        |
Подпись_________Дата| | |.| | |.| | | | |        |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+        |
    Наименование и реквизиты документа,          |
подтверждающего полномочия представителя         |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |     ________________________   _________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |         Фамилия, И.О.(3)            Подпись
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |        |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        |

 

------------------------------
     (1) Указывается ИНН, присвоенный на территории Российской Федерации (при наличии).
     (2) К заявлению прилагаются документы (копии), подтверждающие полномочия представителя.
     (3) Отчество указывается при наличии.
     (4) Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН, и
использующих ИНН наряду с персональными данными.
------------------------------

 

+-+                                                                                                       +-+
+-+                                                                                                       +-+

 

+-+         +-+            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+    ИНН(1)  | | | | | | | | | | |
   5240 2029               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                 +-+-+-+
                                             Стр.|0|0|2|
                                                 +-+-+-+

 

                                   Сведения об иностранной организации

 

Сокращенное наименование (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                            +-+-+-+
Код страны регистрации (инкорпорации)(2)    | | | |
                                            +-+-+-+

 

Полный адрес в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Организационно-правовая форма в стране регистрации (инкорпорации)

 

+-+  1 - акционерное общество          4 - государственное учреждение (организация)
| |  2 - полное товарищество           5 - личная компания
+-+  3 - некоммерческая организация    6 - другое (указать)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Наименование регистрирующего органа в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Регистрационный номер
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Особенности режима регистрации (инкорпорации) (при наличии)
+-+  1 - в особой экономической зоне
| |  2 - в офшорной юрисдикции
+-+  3 - другое (указать)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

 

------------------------------
     (1) Указывается ИНН, присвоенный на территории Российской Федерации (при наличии).
     (2) Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.
------------------------------

 

            Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
             _____________________________ (подпись)        ______________________________ (дата)
+-+                                                                                                       +-+
+-+                                                                                                       +-+

 

+-+         +-+            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+    ИНН(1)  | | | | | | | | | | |
   5240 2036               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                 +-+-+-+
                                             Стр.|0|0|3|
                                                 +-+-+-+

 

                      Сведения о деятельности на территории Российской Федерации

 

                                                                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата начала осуществления деятельности на территории Российской Федерации  | | |.| | |.| | | | |
                                                                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Виды экономической деятельности на территории Российской Федерации(2)

 

                                                 +-+-+ +-+-+ +-+-+
Код основного вида экономической деятельности    | | |.| | |.| | |
                                                 +-+-+ +-+-+ +-+-+

 

Коды иных видов экономической деятельности
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
01  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
02  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
03  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
04  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
05  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
06  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
07  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
08  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
09  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
10  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
11  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
12  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
13  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
14  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
15  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+
16  | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |     | | |.| | |.| | |
    +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+     +-+-+ +-+-+ +-+-+

 

Адрес места осуществления деятельности на территории Российской Федерации
Субъект Россиийской Федерации
                +-+-+
           код  | | |
                +-+-+
Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города федерального значения - 3/
муниципальный округ - 4
                 +-+                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
            вид  | |             наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

------------------------------
     (1) Указывается ИНН, присвоенный на территории Российской Федерации (при наличии).
     (2) Указываются коды видов экономической деятельности (не менее 4-х цифровых знаков) в соответствии с
Общероссийским классификатором видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).
------------------------------

 

            Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
             _____________________________ (подпись)        ______________________________ (дата)
+-+                                                                                                       +-+
+-+                                                                                                       +-+

 

+-+         +-+            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+    ИНН(1)  | | | | | | | | | | |
   5240 2043               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                     +-+-+-+
                                                 Стр.|0|0|4|
                                                     +-+-+-+

 

Городское поселение - 1 / сельское поселение -2 / межселенная территория в составе муниципального района - 3/
внутригородской район городского округа - 4
                 +-+                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
            вид  | |             наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Населенный             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пункт (город,      вид | | | | | | | | | | |  наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деревня, село          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
и прочее)              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
планировочной      тип | | | | | | | | | | |  наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
структуры              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
улично-            тип | | | | | | | | | | |  наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
дорожной сети          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Здание /         |     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
сооружение       | тип | | | | | | | | | | |         номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 |     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 |     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 | тип | | | | | | | | | | |         номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 |     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 |     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 | тип | | | | | | | | | | |         номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 |     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

 

Помещение в            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пределах здания,   тип | | | | | | | | | | |         номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружения             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                     (квартира, офис и прочее)
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Помещение в        тип | | | | | | | | | | |         номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
пределах квартиры      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Контактный телефон        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Адрес электронной почты   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Адрес места осуществления деятельности
+-+ 1 - территориальное море Российской Федерации
| | 2 - континентальный шельф Российской Федерации
+-+ 3 - исключительная экономическая зона Российской Федерации
    4 - территория за пределами территории Российской Федерации, на которой Российская Федерация обладает
        суверенными правами, осуществляет юрисдикцию (иной район, участок морского дна, территория,
        арендуемая у иностранного государства или используемая на основании международного договора
        Российской Федерации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

 

------------------------------
     (1) Указывается ИНН, присвоенный на территории Российской Федерации (при наличии).
------------------------------

 

            Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
             _____________________________ (подпись)        ______________________________ (дата)
+-+                                                                                                       +-+
+-+                                                                                                       +-+

 

+-+         +-+            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+    ИНН(1)  | | | | | | | | | | |
   5240 2050               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                     +-+-+-+
                                                 Стр.|0|0|5|
                                                     +-+-+-+

 

                                     Сведения о представителе - организации

 

     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН  | | | | | | | | | | |             КПП  | | | | | | | | | |
     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сокращенное наименование (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                          Сведения о представителе - физическом лице

 

              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя           | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество(2)   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН (при наличии)   | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     +-+  1 - мужской                       +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Пол  | |  2 - женский         Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
     +-+                                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Место рождения (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                              +-+-+-+
Гражданство (код страны)(3)   | | | |
                              +-+-+-+
                                                                   +-+-+
Сведения о документе, удостоверяющем личность   Код вида документа | | |
                                                                   +-+-+
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Серия и номер          | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                       +-+-+-+ +-+-+-+
Код подразделения(4)   | | | |-| | | |
                       +-+-+-+ +-+-+-+

 

Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи   | | |.| | |.| | | | |
              +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

------------------------------
     (1) Указывается ИНН, присвоенный на территории Российской Федерации (при наличии).
     (2) Отчество указывается при наличии.
     (3) Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.
Для лица без гражданства в поле "Код страны" указывается код "999".
     (4) Заполняется в отношении физических лиц - граждан Российской Федерации.
------------------------------

 

            Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
             _____________________________ (подпись)        ______________________________ (дата)
+-+                                                                                                       +-+
+-+                                                                                                       +-+