Приложение N 3. Заявление об отказе в получении государственной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по оформлению, выдаче и замене
свидетельства участника
Государственной программы
по оказанию содействия добровольному
переселению в Российскую Федерацию
соотечественников, проживающих за рубежом,
утвержденному приказом МВД России
от 12.03.2020 N 134

ФОРМА

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

              об отказе в получении государственной услуги

_________________________________________________________________________

 (наименование территориального органа МВД России на региональном уровне,

_________________________________________________________________________

           представительства (представителя) МВД за рубежом).

Я, ______________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при их наличии),

_________________________________________________________________________

        адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)

отказываюсь от получения государственной услуги по оформлению,  выдаче  и

замене свидетельства участника Государственной  программы   по   оказанию

содействия     добровольному    переселению    в   Российскую   Федерацию

соотечественников, проживающих за рубежом.

Дата

    __________________                                ___________________

       (дд/мм/гггг)                                        (подпись)