• ДОКУМЕНТ

Приложение N 3. Форма ходатайства о выдаче копий документов заявки на государственную регистрацию географического указания и на предоставление исключительного права на такое географическое указание, предоставление исключительного права на ранее зарегистрированное географическое указание

Приложение N 3 к приказу
Минэкономразвития России
от 10.07.2020 г. N 417

 

Форма ходатайства
о выдаче копий документов заявки на государственную регистрацию географического указания и на предоставление исключительного права на такое географическое указание, предоставление исключительного права на ранее зарегистрированное географическое указание

 

/-----------------------------------------------------------------------\
|           ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ       |               ВХОДЯЩИЙ N           |
|----------------------------------+---- -------------------------------|
|  (заполняется Федеральной службой| по интеллектуальной собственности) |
|-----------------------------------------------------------------------|
|        в Федеральную службу по интеллектуальной собственности         |
|     Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,      |
|                         Российская Федерация                          |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                              ХОДАТАЙСТВО                              |
|    о выдаче копий документов заявки на государственную регистрацию    |
| географического указания и на предоставление исключительного права на |
|такое географическое указание, предоставление исключительного права на |
|           ранее зарегистрированное географическое указание            |
|-----------------------------------------------------------------------|
|         /-------------------\    |            /---\ /---\ /-------\   |
|N заявки | | | | | | | | | | |    |Дата подачи | | | | | | | | | | |   |
|         \-------------------/    |            \---/.\---/.\-------/   |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Заявитель (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)|
|или наименование юридического лица (согласно учредительным документам),|
|место жительства или место нахождения)                                 |
|-----------------------------------------------------------------------|
|/-\                                                                    |
|| | Прошу предоставить заверенные копии следующих документов заявки:   |
|\-/                                                                    |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                                                                       |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                                                                       |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                                                                       |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Адрес для переписки: ________________________________________________  |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Контактная информация (телефон с кодом страны и (или) адрес электронной|
|почты):                                                                |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                                                   |  Кол-во  | Кол-во |
|Приложение(я) к ходатайству:                       |   экз.   |  стр.  |
|                                                   |          |        |
|---------------------------------------------------+----------+--------|
|/-\                                                |          |        |
|| | копия документа, подтверждающего уплату пошлины|          |        |
|\-/ (пошлин),                                      |          |        |
|                                                   |          |        |
|(представляется по собственной инициативе          |          |        |
|заявителя)                                         |          |        |
|---------------------------------------------------+----------+--------|
|/-\                                                |          |        |
|| |другой документ (указать наименование документа)|          |        |
|\-/                                                |          |        |
|-----------------------------------------------------------------------|
|/-\                                                                    |
|| |  Уплачена пошлина по подпункту 2.26 приложения  N 1  к  Положению о|
|\-/                                                                    |
|патентных и иных пошлинах за совершение юридически  значимых  действий,|
|связанных с патентом  на  изобретение,  полезную  модель,  промышленный|
|образец,  с  государственной  регистрацией  товарного  знака    и знака|
|обслуживания,  с   государственной   регистрацией   и   предоставлением|
|исключительного права на географическое  указание,  наименование  места|
|происхождения товара, а также с государственной регистрацией отчуждения|
|исключительного права на результат  интеллектуальной  деятельности  или|
|средство индивидуализации, залога исключительного права, предоставления|
|права использования такого результата или такого средства по  договору,|
|перехода исключительного права на такой результат  или  такое  средство|
|без договора,  утвержденному  постановлением  Правительства  Российской|
|Федерации  от 10 декабря 2008 г.   N 941   (Собрание   законодательства|
|Российской Федерации 2008, N 51, ст. 6170; 2020, N 23, ст.3681).       |
|Сведения  о  плательщике  (фамилия,  имя,  отчество    (последнее - при|
|наличии) или наименование юридического лица)__________________________ |
|Идентификаторы плательщика,  указываемые  в  документе,  подтверждающем|
|уплату пошлины (могут быть указаны по инициативе заявителя):           |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Для российского юридического     |Для иностранного юридического лица   |
|лица:                            |(Идентификаторы указываются в одном  |
|ИНН:                             |из двух сочетаний)                   |
|КПП:                             |КИО (если имеется):                  |
|Для российского индивидуального  |КПП (если имеется):                  |
|предпринимателя:                 |ИНН (если имеется):                  |
|ИНН:                             |КПП (если имеется):                  |
|Для российского физического лица:|Для иностранного физического лица:   |
|ИНН:                             |ИНН:                                 |
|СНИЛС:                           |СНИЛС:                               |
|Вид, серия и номер документа,    |Вид, серия и номер документа,        |
|удостоверяющего личность         |удостоверяющего личность плательщика:|
|плательщика:                     |/-\             /-\                  |
|                                 || |Гражданство: | | Без гражданства  |
|                                 |\-/             \-/                  |
|                                 |(по общероссийскому классификатору   |
|                                 |стран мира)                          |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Прошу заверенные копии документов и иные документы:                    |
|/-\                                                                    |
|| | на бумажном носителе направить почтовым отправлением по адресу для |
|\-/                                                                    |
|переписки: ___________________________________________________________ |
|                             (адрес для переписки)                     |
|-----------------------------------------------------------------------|
|/-\                                                                    |
|| | на бумажном носителе выдать на руки при личном обращении заявителя |
|\-/                                                                    |
|(его представителя) в Федеральную службу по интеллектуальной           |
|собственности                                                          |
|                  /---\ /---\        /---\ /---\ /-------\             |
|Желательное время | | | | | | и дата | | | | | | | | | | |для получения|
|                  \---/.\---/        \---/.\---/.\-------/             |
|заверенных копий документов и иных документов на руки                  |
|/-\                                                                    |
|| | в виде электронного образа документов направить с использованием   |
|\-/                                                                    |
|сервиса "Личный кабинет" (заполняется, если заявителю предоставлен     |
|доступ к сервису "Личный кабинет")                                     |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Заявителю известно, что в соответствии  с  пунктом 4  части 1  статьи 6|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"|
|(Собрание законодательства Российской Федерации 2006,  N 31,  ст. 3451;|
|2020, N 17,  ст. 2701)  (далее  -  Федеральный  закон  "О  персональных|
|данных")   Федеральная   служба   по   интеллектуальной   собственности|
|осуществляет  обработку  персональных  данных  субъектов   персональных|
|данных, указанных в ходатайстве, в  целях  и  объеме,   необходимых для|
|предоставления государственной услуги.                                 |
|Заявитель подтверждает наличие согласия других  субъектов  персональных|
|данных,   указанных   в   ходатайстве    (за       исключением согласия|
|представителя), на обработку  их  персональных  данных,   приведенных в|
|настоящем  ходатайстве,  в  Федеральной  службе   по   интеллектуальной|
|собственности  в  связи  с  предоставлением   государственной   услуги.|
|Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального  закона  "О|
|персональных данных".                                                  |
|Заявитель  подтверждает   достоверность   информации,     приведенной в|
|настоящем ходатайстве.                                                 |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Подпись                                                                |
|                                                                       |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при  наличии)  заявителя|
|или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием|
|должности лица (при наличии), подписавшего  документ  (для  юридических|
|лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического  лица  подпись|
|руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью  при|
|наличии)                                                               |
\-----------------------------------------------------------------------/