Приложение N 8. Форма N P21001 "Заявление о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя" (форма по КНД 1112501)

ГАРАНТ:

См. Требования к заполнению настоящей формы

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |                                             Приложение N 8
\-/  7130 2010  \-/                                             к приказу ФНС России
                                                    /-----\     от 31.08.2020 N ЕД-7-14/617@
                                                Стр |0|0|1|
                                                    \-----/
                                                                                Форма N P21001
    Форма по КНД 1112501

 

                                           Заявление
   о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя

 

1. Фамилия, имя, отчество

 

   На русском языке
   (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
               /-------------------------------------------------------------------\
   Фамилия     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Имя         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Отчество    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
   (при -      \-------------------------------------------------------------------/
   наличии)

 

   С использованием букв латинского алфавита
   (для иностранного гражданина и лица без гражданства)
               /-------------------------------------------------------------------\
   Фамилия     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Имя         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Отчество    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
   (при -      \-------------------------------------------------------------------/
   наличии)

 

                     /-----------------------\
2. ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                     \-----------------------/

 

               /-\
3. Пол         | | 1 - мужской
               \-/ 2 - женский
4. Сведения о рождении
                    /---\ /---\ /-------\
     Дата рождения  | | | | | | | | | | |
                    \---/.\---/.\-------/

 

     Место рождения(1)
                                                                               
                                                                               

 

5. Гражданство
    /-\ 1 - гражданин Российской Федерации
    | | 2 - иностранный гражданин
    \-/ 3 - лицо без гражданства
                                                                         /-----\
Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2) | | | |
                                                                         \-----/
-------------------------------------------------------------------------------------------
                       Для служебных отметок регистрирующего органа
------------------------------
(1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
(2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7130 2027  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр |0|0|2|
                                                    \-----/
                                                                                Форма N P21001

 

6. Сведения о документе, удостоверяющем личность
                 /---\
   Вид документа | | |
                 \---/
                (код)
                            /-------------------------------------------------\
   Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                            \-------------------------------------------------/
               /---\ /---\ /-------\
   Дата выдачи | | | | | | | | | | |
               \---/.\---/.\-------/
   Кем выдан
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                     /-----\ /-----\
   Код подразделения | | | |-| | | |
                     \-----/ \-----/

 

7. Адрес места жительства в Российской Федерации (1)

 

Субъект Российской Федерации
             /---\
         код | | |
             \---/
Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города
федерального значения - 3 / муниципальный округ - 4
             /-\                       /-------------------------------------\
         вид | |         наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
             \-/                       \-------------------------------------/
                                                                               

 

Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе
муниципального района - 3 / внутригородской район городского округа - 4
               /-\                                    /-------------------------------------\
           вид | |                      наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-/                                    \-------------------------------------/
                                                                               
Населенный     /-------------------\                  /-------------------------------------\
пункт      вид | | | | | | | | | | |    наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(город, де-    \-------------------/                  \-------------------------------------/
ревня, село    /-------------------------------------------------------------------\
и прочее)      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
Элемент        /-------------------\                  /-------------------------------------\
планирово- тип | | | | | | | | | | |    наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
чной структуры \-------------------/                  \-------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
Элемент        /-------------------\                  /-------------------------------------\
улично-до- тип | | | | | | | | | | |    наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
рожной сети    \-------------------/                  \-------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
------------------------------
(1) Элементы адреса указываются в соответствии со сведениями, содержащимися в Государственном
адресном реестре.
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7130 2034  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр |0|0|3|
                                                    \-----/
                                                                                Форма N P21001

 

              |     /-------------------\           /---------------------------------------\
Здание/       | тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружение    |     \-------------------/           \---------------------------------------/
              |     /-------------------\           /---------------------------------------\
              | тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              |     \-------------------/           \---------------------------------------/
              |     /-------------------\           /---------------------------------------\
              | тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Помещение в   |     \-------------------/           \---------------------------------------/
пределах            /-------------------\           /---------------------------------------\
здания/         тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружения          \-------------------/           \---------------------------------------/
                 (квартира, офис и прочее)
Помещение в         /-------------------\           /---------------------------------------\
пределах        тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
квартиры            \-------------------/           \---------------------------------------/

 

8. Сведения о документе, подтверждающем право иностранного гражданина или лица без гражданства
   временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации
   /-\
   | | 1 - вид на жительство
   \-/ 2 - разрешение на временное проживание

 

                   /-------------------------------------------------\
    Номер документа| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------/
                   /---\ /---\ /-------\
    Дата выдачи    | | | | | | | | | | |
                   \---/.\---/.\-------/
   Кем выдан
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                 /-\
   Срок действия | | 1 - бессрочно (1)
                 \-/        /---\ /---\ /-------\
                     2 - до | | | | | | | | | | |
                            \---/.\---/.\-------/
                                    (дата)

 

9. Адрес электронной почты индивидуального предпринимателя
                                                                               
------------------------------
(1) Может указываться только в отношении вида на жительство.
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7130 2041  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/
                                                                                Форма N P21001
                                                                              Лист А заявления

 

      Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

 

                                      /---\ /---\ /---\
1. Код основного вида деятельности(1) | | | | | | | | |
                                      \---/.\---/.\---/
2. Коды дополнительных видов деятельности(1)
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
------------------------------
(1) Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов
экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7130 2058  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/
                                                                                Форма N P21001
                                                                              Лист Б заявления

 

1. Заявитель подтверждает, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны

 

   Заявителю известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, он
   несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

2. Документы, связанные с предоставлением государственной    услуги по государственной  регистрации
   индивидуального предпринимателя,

 

   направить по указанному ниже адресу электронной почты
                                                                               

 

   выдать на бумажном носителе
   /-\
   | | при необходимости проставить значение 1
   \-/

 

                                        /---------------------------------------\
3. Номер контактного телефона заявителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                        \---------------------------------------/
________________________________________________________________________________________________
       фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно)(1)
                                                                  ______________________________
                                                                    личная подпись заявителя(1)

 

4. Заявление представлено непосредственно заявителем(2)
   /-\
   | | 1 - в регистрирующий орган
   \-/ 2 - в многофункциональный центр

 

   и подписано им в   присутствии    должностного    лица    регистрирующего    органа/работника
многофункционального центра. Документ, удостоверяющий личность, заявителем представлен.

 

____________________________________________           _________________________________________
             должность                                        подпись, фамилия и инициалы

 

5. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке(3)

 

   Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
    /-\ 1 - нотариус
    | | 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
    \-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                  /-----------------------\
   ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------/
------------------------------
(1) Фамилия, имя,  отчество   не указываются,   личная подпись не    ставится в случае направления
документов   в   регистрирующий орган   в форме  электронных   документов,   подписанных усиленной
квалифицированной электронной подписью заявителя.
(2) Заполняется должностным лицом регистрирующего органа/работником многофункционального центра.
(3) Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.