Приложение N 6. Акт проверки соответствия выполненных лицензиатом работ по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений нормативным требованиям

Приложение N 6

УТВЕРЖДЕНА
приказом МЧС России
от 08.07.20 г. N 503

Форма

                                   АКТ

           проверки соответствия выполненных лицензиатом работ

   по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения

    пожарной безопасности зданий и сооружений нормативным требованиям

"___" _______________ г.

В   соответствии   с  распоряжением  о   проведении  проверки  соблюдения

лицензиатом лицензионных требований от "___" ____________ г. N __________

     Комиссией в составе:

1. ______________________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                  представителя лицензирующего органа)

2. ______________________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                  представителя проверяемой организации)

3. ______________________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                  представителя заказчика)

проведена  проверка  качества   выполненных   работ   при   осуществлении

деятельности по монтажу,  техническому  обслуживанию  и  ремонту  средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений ___________________

_________________________________________________________________________

       (наименование организации, в том числе полное и (в случае, если

     имеется) сокращенное, в том числе фирменное, фамилия и инициалы

                    индивидуального предпринимателя)

на объекте: ____________________________________________________________,

расположенном по адресу: ________________________________________________

вид системы: ____________________________________________________________

     Работы проведены в период с  "___" ________ г. по "___" _________ г.

на основании лицензии МЧС России от "___" _________ г. N ________________

в соответствии с проектом N _________, выполненным ______________________

     В  результате  проверки  работоспособности  и  соответствия  средств

обеспечения  пожарной  безопасности  зданий  и   сооружений   требованиям

действующих нормативных документов комиссией установлено:

_________________________________________________________________________

     ВЫВОД: качество работ по монтажу,  ремонту  и  обслуживанию  средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений, выполненных

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, в том числе полное и (в случае, если

     имеется) сокращенное, в том числе фирменное, фамилия и инициалы

   индивидуального предпринимателя) (соответствует (не соответствует))

  ___________________   ________________   ____________________________

      (должность)          (подпись)           (фамилия и инициалы)

  ___________________   ________________   ____________________________

      (должность)          (подпись)           (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:

_________________________________________________________________________