Приложение 4 к форме лесной декларации,
утвержденной приказом Минприроды России
от 30.07.2020 N 539
Схема(ы) размещения лесосеки, объекта лесной инфраструктуры,
лесоперерабатывающей инфраструктуры и объекта, не связанного с созданием
лесной инфраструктуры в _____ году
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, наименование
муниципального района)
Лесничество _____________________________________________________________
Участковое лесничество __________________________________________________
Урочище (при наличии) ___________________________________________________
Номер(а) лесного квартала _______________________________________________
Номер(а) лесотаксационного выдела _______________________________________
Масштаб _________________________________________________________________
| /--------------------\
| | Площадь | Площадь |
| |общая, га|эксплуата-|
| | | ционная, |
| | | га |
| |---------+----------|
| | | |
| \--------------------/
|
| /----------------------------------------\
| | Экспликация объекта |
| |----------------------------------------|
| | Порядковый номер | Геодезические |
| | характерной | координаты |
| | (поворотной)точки |-------------------|
| | | X | Y |
| |--------------------+---------+---------|
| | | | |
| \----------------------------------------/
|
| /----------------------------------------\
| | Лесосека |
| |----------------------------------------|
| | Номер лесосеки | Площадь лесосеки, |
| | | га |
| |--------------------+-------------------|
| | | |
| \----------------------------------------/
|
\-----------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю.
Лицо, подавшее лесную декларацию:
_______________________ ___________________ ____________ ___________
(Руководитель (фамилия, имя, (подпись) (дата)
юридического лица, отчество (последнее
индивидуальный при наличии)
предприниматель,
гражданин, иное
уполномоченное лицо)