Приложение 9. Подписной лист для сбора подписей участников референдума в поддержку инициативы проведения референдума субъекта Российской Федерации, местного референдума

Информация об изменениях:

Приложение 9 изменено с 23 мая 2020 г. - Федеральный закон от 23 мая 2020 г. N 154-ФЗ

Изменения применяются к правоотношениям, возникшим в связи с проведением референдумов, инициатива проведения которых выдвинута после 23 мая 2020 г.

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

См. комментарии к приложению 9

Приложение 9
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие
в референдуме граждан Российской Федерации"
(с изменениями от 2 мая 2012 г., 1 июня 2017 г.,
23 мая 2020 г.)

                                   ПОДПИСНОЙ ЛИСТ РЕФЕРЕНДУМА

            _________________________________________________________________________

            (наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования)(1)

   Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума по вопросу (вопросам):

___________________________________________________________________________________________________

                                  (вопрос (вопросы) референдума)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства(2)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
5

     Подписной лист удостоверяю: __________________________________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2),

                                     серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт

                                  гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода

                                 выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,

                                                      и дата ее внесения)

     ______________________________________________________________________________________________

     Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума субъекта Российской

Федерации (местного референдума):

___________________________________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

___________________________________________________________________________________________________

  (номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по проведению референдума

  субъекта Российской Федерации (местного референдума), дата его выдачи и наименование комиссии,

                                выдавшей указанное свидетельство)

                                                     Специальный счет референдума N ____________(3)

Примечание. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей участников референдума.

_____________________________

(1) Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

(2) Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

(3) Указывается в случае сбора подписей в поддержку инициативы проведения референдума субъекта Российской Федерации.