Раздел V. Профессиональные данные (п.п. 41 - 48)

                    Раздел V. Профессиональные данные

 

41. Основная профессия (специальность)*(7)_______________________________
41.1. стаж работы:__________
41.2. квалификация (класс, разряд, категория, звание):___________________
41.3.  выполняемая  работа  на  момент   проведения     медико-социальной
экспертизы  (должность,  профессия,  специальность,  квалификация,   стаж
работы по указанной должности, профессии, специальности):
_________________________________________________________________________
41.4. особенности выполняемой работы:

 

 /-\
 41.4.1. | |            
         \-/            
 дистанционная работа   
 
 /-\
 41.4.2. | |работа
         \-/      
 на дому          
 
 /-\
 41.4.3. | | разъездной       
         \-/                  
 характер работы              
 

 

42. Место работы: _________________________________________
43. Адрес места работы:__________________________________________
44. Способ передвижения к месту работы:

 

 /-\
 44.1. | | пешком     
       \-/            
                      
 
 /-\
 44.2. | | городским   
       \-/             
 транспортом           
 
 /-\
 44.3. | | железнодорожным 
       \-/                 
 транспортом               
 
 /-\
 44.4. | | личным автотранспортом   
       \-/                          
 
 /-\
 44.5. | | транспортом организации  
       \-/                          
 
 /-\
 44.6. | | наличие трудностей при передвижении до места работы:         
       \-/ ____________________________________________________         
 

 

                             /-\       /-\
45. Трудовая направленность: | | есть, | | нет
                             \-/       \-/
                                                   /-\     /-\
46. Состоит на учете в службе занятости населения: | | да, | | нет
                                                   \-/     \-/
47. Сведения о трудовой деятельности за последние 12 месяцев:

 

 /-\
 47.1. | |       
       \-/       
 работает по     
 основной        
 профессии       
 (специальности, 
 должности) без  
 снижения        
 квалификации и  
 объема трудовой 
 деятельности    
 
 /-\
 47.2. | |         
       \-/         
 работает по       
 основной профессии
 (специальности,   
 должности) со     
 снижением         
 квалификации      
                   
                   
                   
 
 /-\
 7.3. | | работает 
      \-/          
 по                
 основной профессии
 (специальности,   
 должности) с      
 уменьшением объема
 трудовой          
 деятельности      
                   
                   
 
 /-\
 47.4. | |       
       \-/       
 работает по     
 основной        
 профессии       
 (специальности, 
 должности) в    
 специально      
 созданных       
 условиях        
                 
 
 /-\
 47.5. | |       
       \-/       
 работает по     
 другой профессии
 (специальности, 
 должности) без  
 снижения        
 квалификации и  
 объема трудовой 
 деятельности    
 
 /-\
 47.6. | | работает
       \-/         
 по                
 другой профессии  
 (специальности,   
 должности) со     
 снижением         
 квалификации      
                   
                   
 
 /-\
 47.7. | |         
       \-/         
 работает по       
 другой профессии  
 (специальности,   
 должности) с      
 уменьшением объема
 трудовой          
 деятельности      
                   
 
 /-\
 47.8. | |       
       \-/       
 работает по     
 другой профессии
 (специальности, 
 должности) при  
 создании        
 специально      
 созданных       
 условий         
 
 /-\
 47.9. | |       
       \-/       
 работает по     
 основной        
 профессии       
 (специальности, 
 должности) с    
 изменением      
 условий трудовой
 деятельности    
 
 /-\
 47.10. | | не работает                                
        \-/                                            
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
 

 

48. Продолжительность временной нетрудоспособности за последние 12
месяцев:

 

 /-\
 48.1.| | до 4-х месяцев
      \-/               
                        
 
 /-\
 48.2. | | от 4-х до 10 
       \-/              
 месяцев                
 
 /-\
 48.3. | | свыше 10     
       \-/              
 месяцев