Приложение 1. Заявление на получение разрешения

Приложение 1

к Инструкции о порядке подготовки

и выдачи разрешений на выполнение работ

по сохранению объектов,

утвержденной приказом председателя КГИОП

от 24 июля 2003 г. N 8-84

 

                                 Первому заместителю председателя КГИОП -
                                          начальнику управления по охране
                                               и использованию памятников
                        Заказчик ________________________________________
                                   (наименование, местонахождение, ИНН
                        _________________________________________________
                        организации, телефон, Ф.И.О. руководителя либо
                        _________________________________________________
                        Ф.И.О., адрес местожительства и телефон
                        _________________________________________________
                        физического лица, а также сведения о лице,
                        _________________________________________________
                        представляющем интересы заказчика (если заявление
                        _________________________________________________
                        подает лицо, выступающее от имени  заказчика)

 

                                Заявление

 

     Прошу выдать разрешение на право выполнения на объекте культурного
наследия ________________________________________________________________
          категория историко-культурного значения памятника (наименование
__________________________ следующих работ: _____________________________
и местонахождение объекта)                  (указываются виды работ в
_________________________________________________________________________
   соответствии с проектной, научно-проектной, сметной документацией,
_________________________________________________________________________
                          дефектной ведомости)
_________________________________________________________________________

 

сроком на _____ месяца(ев)
     При этом сообщаю:
     Проектная (сметная) документация разработана _______________________
                                                  (наименование,
_________________________________________________________________________
местонахождение, ИНН проектной организации, Ф.И.О. руководителя, номер
__________,  имеющей(его) лицензию ______________________________________
телефона)                            (серия, номер, дата выдачи и срок
__________________ на право выполнения проектных работ, выданную ________
действия лицензии)
____________________________________.
(наименование лицензирующего органа)
     Проектная (сметная) документация согласована КГИОП: _______________
                                                             (дата
___________________________________________________
согласования, N и дата экспертного заключения)
     Положительное заключение Государственной вневедомственной экспертизы
от ______________ N ________ (указывается   при   выдачи   разрешения  на
капитальный  ремонт  либо  реконструкцию недвижимого объекта (выявленного
объекта) культурного наследия).
     Генплан участка согласован _________________________________________
                                (наименование органа архитектуры
_____________________ за N ____ от ___________ (указывается   при  выдаче
и градостроительства)
разрешения  на  реконструкцию  недвижимого  объекта (выявленного объекта)
культурного наследия)
     Одновременно ставлю Вас в известность, что:
     а) работы будут выполняться _______________________________________
                                  (наименование, местонахождение, ИНН
________________________________________________________________________
           организации, Ф.И.О. и номер телефона руководителя)
на основании договора подряда от ____________________  N ___________;
     б) лицензия от ________________ N _______ на право выполнения  работ
выдана ____________________________________;
       (наименование лицензирующего органа)
     в) ответственным производителем работ приказом от ________ N ______
назначен _______________________________________________________________,
                 (Ф.И.О., должность, телефон работника)
имеющий ______________________ специальное образование и стаж работы
          (высшее, среднее)
в строительстве _________ лет;
     г) авторский надзор в соответствии с договором от __________ N ____
будет осуществлять _____________________________________________________
                      (наименование организации, должность, Ф.И.О.,
_________________________, назначенный приказом от ___________ N _____;
номер телефона работника)
     д) технический надзор в соответствии с договором от _________ N ____
будет осуществлять ______________________________________________________
                     (наименование организации, Ф.И.О. и номер телефона
________________________________________________________________________,
      руководителя) (должность, Ф.И.О. и номер телефона работника)

 

назначенный приказом от ___________ N ______, имеющий ___________________
                                                      (высшее, среднее)
специальное образование и стаж работы в строительстве _________ лет.
     Обязуюсь   обо  всех  изменениях, в указанных в настоящем заявлении
сведениях, сообщать в КГИОП в течение 10 дней.

 

Приложение

 

     1. Проектная  (научно-проектная,  сметная документация) документация
(дефектная ведомость) на выполнение _______________________.
                                     (наименование работ)
     2. Лицензия на право осуществления проектной деятельности от _______
N ______(в случае необходимости).
     3. Лицензия   на   право  осуществления   строительной  деятельности
от ____________ N ________ (в случае необходимости).
     4. Лицензия  на  право  осуществления  деятельности  по  реставрации
объектов культурного наследия от ________ N ____(в случае необходимости).
     5. Договор подряда (субподряда) от __________ N ______.
     6. Приказ о назначении ответственного производителя работ от _______
N ______.
     7. Приказ  о  назначении  лица, осуществляющего  технический надзор,
от ____________ N _____.
     8. Приказ  о  назначении  лица,  осуществляющего  авторский  надзор,
от _____________ N _____.
     9. Доверенность на право подачи заявления (в случае, если  заявление
подается лицом, представляющим интересы заказчика).
     10. ______________________________________________________.
           Заказчик (лицо, представляющее интересы заказчика)
     _____________________________________
       (подпись)     (расшифровка фамилии)
     М.П.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.