Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 18
к административному регламенту
предоставления государственной услуги по
выдаче повторного свидетельства (справки)
о регистрации акта гражданского состояния
Форма N 23
В _______________________________
_________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу
_________________________________
документ, удостоверяющий личность
серия __________ N ______________
выдан ___________________________
Заявление
Прошу выдать повторное свидетельство о смерти
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата смерти _______________________________
Место смерти ______________________________
Место государственной регистрации ______________________________________
Дата государственной регистрации "___"_________ 200__ года, а/з N ______
Документ необходим _____________________________________________________
дата подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.