Приложение 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги по
выдаче повторного свидетельства (справки)
о регистрации акта гражданского состояния
Форма N 29
Справка о расторжении брака N _______
В архиве _______________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
имеется запись акта о расторжении брака
________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
и ______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
N ________________ от "___"______________ ______ г.
После расторжения брака присвоена фамилия:
ему/ей _________________________________________________________________
Дата выдачи "___"_____________ ______ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния ______________________
подпись