Вопрос: Наша организация предоставляет платные услуги скорой неотложной помощи населению. Данный вид деятельности имеет льготы по НДС. Облагается ли НДС услуга по перевозке больного в платный стационар, если по состоянию больного необходима госпитализация и она осуществляется с согласия родственников? Не является ли эта услуга посреднической? (Бухгалтерское приложение к газете "Экономика и жизнь", выпуск 20, май 2001 г.)

Наша организация предоставляет платные услуги скорой неотложной помощи населению. Данный вид деятельности имеет льготы по НДС. Облагается ли НДС услуга по перевозке больного в платный стационар, если по состоянию больного необходима госпитализация и она осуществляется с согласия родственников? Не является ли эта услуга посреднической?

Действительно, согласно подп.2 п.2 ст.149 НК РФ оказываемые населению услуги скорой медицинской помощи НДС не облагаются. При этом в силу п.7 ст.149 НК РФ данные услуги выводятся из-под налогообложения при наличии у налогоплательщика лицензии на осуществление льготируемой деятельности, если такая деятельность подлежит лицензированию.

Согласно ст.39 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, утвержденных ВС РФ от 22 июля 1993 г. N 5487-1, основные принципы скорой медицинской помощи состоят в том, что она:

оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при внезапных несчастных случаях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях и т. п.);

осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности.

Службы скорой медицинской помощи - это лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для оказания круглосуточной неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан (см. Положения "Об организации деятельности станции скорой медицинской помощи", "Об организации деятельности подстанции скорой медицинской помощи" и пр., утвержденные Приказом Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. N 100).

В этой связи основными функциями служб скорой помощи являются:

круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений;

своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) в стационарное лечебно-профилактическое учреждение больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

Скорая медицинская помощь включена в Перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию, утвержденный Приказом Минздрава России от 29 апреля 1998 г. N 142 (см. п.2 Перечня). Данная лицензия означает, что соответствующая служба осуществляет:

медицинское сопровождение при транспортировке (п.2.1 Перечня);

неотложную помощь (п.2.2 Перечня);

скорую медицинскую помощь (п.2.3 Перечня).

Учитывая вышеперечисленные функции служб скорой помощи, а также совокупность медицинских услуг, предоставляемых при наличии лицензии скорой медицинской помощи, можно заключить, что транспортировка больного в стационарное лечебно-профилактическое учреждение, а также медицинское сопровождение больного при такой транспортировке являются неотъемлемыми составляющими услуг скорой медицинской помощи.

В этой связи если транспортировка больного с медицинским сопровождением в платный стационар осуществляется в ситуациях, угрожающих жизни и здоровью больного, то такие услуги, в том числе частного медицинского центра, следует рассматривать как услуги скорой медицинской помощи, освобождаемые от НДС.

В том случае если медицинский центр осуществляет транспортировку находящегося у него на обслуживании пациента в платный стационар, с которым у медицинского центра заключен договор, не в рамках неотложной помощи, то есть в ситуациях, не угрожающих его жизни или здоровью, а для госпитализации в профилактических, диагностических и им подобных целях, то такие услуги нельзя рассматривать как услуги скорой медицинской помощи. Такого рода услуги, осуществляемые в интересах стационара либо пациентов медицинского центра, на наш взгляд, наиболее схожи с услугами посреднического характера, которые от налога не освобождаются (п.7 ст.149 НК РФ).

Ю. Камфер,

эксперт "АКДИ ЭЖ"

1 мая 2001 г.

Бухгалтерское приложение к газете "Экономика и жизнь", выпуск 20, май 2001 г.