Приложение N 1. Заявление о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Приложение N 1
К Административному регламенту
"Лицензирование деятельности
по розничной продаже алкогольной
продукции для нестационарных
объектов"

 

 

 

Мэру города Шахты

 

 

 

 

 

 

Заявление

 

 

 

Заявитель

 

 

полное или сокращенное наименование и организационно-правовая
форма заявителя

в лице директора

 

,

действующего на основании

 

Место нахождения организации

 

 

адрес с указанием почтового индекса

ИНН

 

ОКАТО

 

ОКПО

 

, тел.

Расчетный счет N

 

банк

 

Прошу

 

 

выдать, продлить, переоформить лицензию, приложение к ней
и (или) документы, подтверждающие наличие лицензии

на розничную продажу алкогольной продукции на срок

 

Места нахождения обособленных объектов

 

М.П. Директор

 

 

 

 

Подпись

 

Ф.И.О.

 

 

 

Опись прилагаемых к заявлению документов:

 

 

 

1. Копии учредительных документов на

 

л.;

2. Копии свидетельства о государственной регистрации юридического лица, свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц,

Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц на

 

л.;

3. Копия свидетельства о постановке заявителя на учет в налоговом органе, а также копия уведомления о постановке его на налоговый учет по месту нахождения

обособленного объекта (при наличии) на

 

л.;

4. Справка налогового органа об отсутствии у заявителя задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов за нарушение законодательства РФ о налогах

и сборах, выданная не ранее чем за 30 дней до подачи заявления на

 

л.;

5. Перечень обособленных объектов, на которых будет осуществляться розничная продажа алкогольной продукции, с указанием мест их нахождения и характеристик каждого объекта (вид объекта, площадь используемых торговых и складских помещений,

основание пользования объектом) на

 

л.;

6. Копии заключений специально уполномоченных государственного органа о соответствии заявленных обособленных объектов заявителя санитарно-эпидемиологическим нормам и требованиям (с предъявлением оригинала в случае, если копия не заверена нотариусом или руководителем уполномоченного

государственного органа, выдавшего документ) на

 

л.;

7. Копии правоустанавливающих документов, подтверждающих право собственности или временного владения и пользования торговыми и складскими помещениями заявленных обособленных объектов:

- стационарного - свидетельства о собственности, договора аренды, субаренды, акта о приемке в эксплуатацию законченного строительством объекта, документа, подтверждающего иное право пользования, и документа, характеризующего обособленный объект (поэтажный план, экспликация к нему, выписка из технического паспорта на здание, строение, схема размещения объекта, согласованная с арендодателем, и др.)

на

 

л.;

- нестационарного - свидетельства о собственности или договора аренды земельного участка для установки ларька, контейнера, киоска, палатки, документа, подтверждающего иное право пользования, либо договора купли-продажи, договора аренды, документов, подтверждающих иное право пользования обособленным объектом, если деятельность в нем планирует осуществлять (осуществляет) организация, не являющаяся собственником, арендатором земельного участка, и документа, характеризующего обособленный объект

(план схема и др.) на

 

л.;

8. Копии карточек регистрации контрольно-кассовой техники с предъявлением оригинала, за исключением плательщиков единого налога на вмененный доход, осуществляющих розничную продажу алкогольной продукции, в городах до 15 процентов

содержания этилового спирта в объеме готовой продукции

 

л.;

9. Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя (лицензиата), а также документ, подтверждающий полномочия действовать от имени юридического лица

(доверенность, либо приказ о назначении руководителя) на

 

л.

10. Государственная пошлина за совершение действий, связанных с лицензированием розничной продажи алкогольной продукции в размере 40000,0 рублей.

 

 

 

 

 

Документы сдал:

 

 

Документы принял:

 

"

 

"

 

2011 г.

"

 

"

 

2011 г.

 

 

Регистрационный N заявления

 

 

в журнале

 

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.