Утв. постановлением Правительства РФ
от 6 февраля 2010 г. № 63

Форма 10
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
на допуск к государственной тайне
по  		 форме	

Фамилия		
Имя		
Отчество		
Дата рождения		Место рождения		
	(число, месяц, год)			
	
Адрес		
	(адрес фактического проживания и регистрации)	
	
Место работы и должность