Приложение № 3
к Правилам предоставления субсидий
из федерального бюджета российским кредитным
организациям и акционерному обществу «ДОМ.РФ»
на возмещение недополученных доходов по выданным
(приобретенным) жилищным (ипотечным) кредитам
(займам), предоставленным гражданам Российской
Федерации, имеющим детей,
утв. постановлением Правительства РФ
от 30 декабря 2017 г. № 1711
(в ред. от 28 марта 2019 г.)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение субсидии
	
(наименование организации)	

Календарный месяц, за который предоставляется субсидия (далее — расчетный период)

	.	
На конец расчетного периода портфель жилищных (ипотечных) кредитов (займов)

(наименование организации)	
(далее — организация), подлежащих субсидированию, составлял:
количество		 штук.	
Общий размер субсидии составляет		 рублей, в том числе:	
по кредитам (займам), по которым предоставление субсидии осуществлялось в соответствии с пунктом 5 Правил предоставления субсидий из федерального бюджета российским кредитным организациям и акционерному обществу «ДОМ.РФ» на возмещение недополученных доходов по выданным (приобретенным) жилищным (ипотечным) кредитам (займам), предоставленным гражданам Российской Федерации, имеющим детей, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2017 г. № 1711 «Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета российским кредитным организациям и акционерному обществу «ДОМ.РФ» на возмещение недополученных доходов по выданным (приобретенным) жилищным (ипотечным) кредитам (займам), предоставленным гражданам Российской Федерации, имеющим детей» (далее — Правила предоставления субсидий), в редакции, действовавшей до дня вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 28 марта 2019 г. № 339 «О внесении изменений в Правила предоставления субсидий из федерального бюджета российским кредитным организациям и акционерному обществу «ДОМ.РФ» на возмещение недополученных доходов по выданным (приобретенным) жилищным (ипотечным) кредитам (займам), предоставленным гражданам Российской Федерации, имеющим детей», составляет

	 рублей;	
по выданным кредитам (займам) на приобретение жилых помещений, расположенных на тер-

ритории Дальневосточного федерального округа, составляет		 рублей.	
Общая сумма процентов, уплаченная заемщиками в расчетный период согласно договорам о предоставлении кредита (займа) (далее — кредитный договор (договор займа) или дополнительным соглашениям к кредитным договорам (договорам займа) о приведении кредитного договора (договора займа) в соответствие с Правилами предоставления субсидий (далее — дополнительное

соглашение о рефинансировании), составляет		 рублей.	
Общая сумма средств на возмещение ипотечным агентам недополученных доходов по кредитам (займам), права требования по которым перешли к ипотечным агентам, перечисленная ипо-

течным агентам в		расчетный период, составляет	
	(даты прошлого расчетного периода)		
	 рублей.	
Данные по корректировке субсидий и иной информации, предоставленной в прошлых расчетных периодах, в том числе по сумме перечисленных ипотечному агенту средств на возмещение недополученных доходов по кредитам (займам), права требования по которым перешли к ипотеч-

ным агентам,		.	
	(даты расчетного периода, информация о причинах корректировки. При отсутствии таких кредитов (займов) указывается «нет»)		

Для кредитных организаций по кредитам, по которым предоставление субсидии осуществлялось в соответствии с пунктом 5 Правил предоставления субсидий в редакции, действовавшей до дня вступления
в силу постановления Правительства Российской Федерации от 28 марта 2019 г. № 339 «О внесении изменений в Правила предоставления субсидий из федерального бюджета российским кредитным
организациям и акционерному обществу «ДОМ.РФ» на возмещение недополученных доходов по выданным (приобретенным) жилищным (ипотечным) кредитам (займам), предоставленным гражданам
Российской Федерации, имеющим детей»

№
п/п	Сведения, указанные в договоре о приобретении жилого помещения	Дата рождения детей, родившихся
с 1 января 2018 г. по 31 декабря 2022 г.5	Параметры жилищного (ипотечного) кредита	Параметры субсидии	Код территории (субъекта Российской Федерации), на которой расположено жилое помещение13	Дата совершения сделки по уступке прав требования по кредиту (займу)	ИНН ипотечного агента (в случае уступки прав требования ипотечному агенту)	Сумма недополученного дохода, причитающаяся ипотечному агенту	
	вид договора1	площадь
(кв. метров)	юридическое лицо по договору2	стоимость жилого помещения по договору (рублей)	дата регистрации договора участия в долевом строительстве/
договора уступки прав требования по договору участия в долевом строительстве3	цель кредита4	дата рождения второго ребенка	дата рождения третьего ребенка	дата рождения последующего ребенка для начала периода, в течение которого предоставляется субсидия	дата рождения последующего ребенка при продлении или возобновлении периода,
в течение которого предоставляется субсидия	номер кредитного договора или дополнительного соглашения о рефинансировании (при наличии)	дата заключения кредитного договора или дополнительного соглашения о рефинансировании
(при наличии)	дата
выдачи кредита6	сумма кредита на дату выдачи (рублей)	размер собственных средств заемщика (рублей)7	доля от стоимости жилого помещения по договору
(в процентах)8	размер ключевой ставки Банка России на первый день расчетного периода (процентов годовых)	ставка по договору в течение периода субсидирования на первый день расчетного периода (процентов годовых)	период, в течение которого предоставляется субсидия9	дата возобновления периода, в течение которого предоставляется субсидия10	размер ставки, подлежащей субсидированию (процентов годовых)11	сумма процентов, уплаченная заемщиком в расчетный период согласно кредитному договору (рублей)	размер субсидии (рублей)12					
																заемных средств	собственных средств заемщика												
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	
1.																													
2.																													
Итого за расчетный период14		,	
			
в том числе:	
итого по кредитам, выданным на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья у юридических лиц15:		
итого по кредитам, выданным на погашение ранее выданных кредитов, включая дополнительные соглашения о рефинансировании16:		
Итого17		,	
			
в том числе:	
ипотечному агенту (ИНН)		,	
			
ипотечному агенту (ИНН)		.	
			
Данные по корректировке18		
Итого по корректировке19		

_______________________________
1 Вид договора, заключаемого между заемщиком и юридическим лицом: ДДУ — договор участия в долевом строительстве (ДДУ-1 — договор уступки прав требования по такому договору) в соответствии с Федеральным законом «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации» либо ДКП — договор купли-продажи на первичном рынке жилья.
2 Указываются наименование и ИНН юридического лица.
3 Дата регистрации указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ). Данная графа не заполняется в случае приобретения жилого помещения по договору купли-продажи.
4 Указывается:
1 — если кредит выдан на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья у юридического лица;
2 — если кредит выдан на погашение ранее выданного кредита, включая дополнительные соглашения о рефинансировании.
5 Дата рождения указывается в формате: день, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ).
6 Дата выдачи кредита указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ).
7 Указывается размер внесенных заемщиком собственных средств. В случае выдачи кредита на погашение ранее выданного кредита или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании указывается «0».
8 Указывается размер доли собственных и заемных средств в соответствии с подпунктом «в» пункта 10 Правил предоставления субсидий.
Для кредитов, выданных на погашение ранее выданных кредитов или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании, в графе 18 указывается «0».
9 Указывается период 3 или 5 или 8 лет или количество месяцев при субсидировании всего срока действия кредитного договора (договора займа).
10 Дата возобновления периода, в течение которого предоставляется субсидия, указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ).
11 Расчет: значение графы 19 плюс 2 процентных пункта и минус значение графы 20. В случае если значение графы 20 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам. В случае если значение графы 20 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам.
12 Расчет: значение графы 24 разделить на значение графы 20 и умножить на значение графы 23. В случае если значение графы 20 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам. В случае если значение графы 20 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам.
13 По Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 (ОКАТО).
14 Включаются значения граф 3, 5, 15, 16, 24, 25 и 29.
15 Включаются значения граф 3, 5, 15, 16, 24, 25 и 29.
16 Включаются значения граф 3, 5, 15, 16, 24, 25 и 29.
17 Включаются значения граф 3, 5, 15, 16, 24, 25 и 29. Если ипотечных агентов несколько, указывается сумма недополученных доходов, причитающаяся каждому ипотечному агенту.
18 Включаются значения граф 1—29 по каждому кредитному договору, по которому произведена корректировка.
19 Включаются значения граф 3, 5, 15, 16, 24, 25 и 29, по которым произведена корректировка.

Для кредитных организаций по выданным кредитам на приобретение жилых помещений, расположенных на территории Российской Федерации,
за исключением территории Дальневосточного федерального округа

№
п/п	Сведения, указанные в договоре о приобретении жилого помещения	Стоимость жилого помещения по договору (рублей)	Цель кредита4	Дата рождения детей, родившихся
с 1 января 2018 г. по 31 декабря 2022 г.5	Параметры жилищного (ипотечного) кредита	Параметры субсидии	Код территории (субъекта Российской Федерации), на которой расположено жилое помещение11	Дата совершения сделки по уступке прав требования по кредиту (займу)	ИНН ипотечного агента (в случае уступки прав требования ипотечному агенту)	Сумма недополученного дохода, причитающаяся ипотечному агенту	
	вид договора1	площадь
(кв. метров)	юридическое лицо по договору2	дата регистрации договора участия в долевом строительстве/
договора уступки прав требования по договору участия в долевом строительстве3			дата рождения второго ребенка	дата рождения третьего ребенка	дата рождения последующего ребенка	номер кредитного договора или дополнительного соглашения о рефинансировании (при наличии)	дата заключения кредитного договора или дополнительного соглашения о рефинансировании
(при наличии)	дата
выдачи кредита6	сумма кредита на дату выдачи (рублей)	размер собственных средств заемщика (рублей)7	доля от стоимости жилого помещения по договору
(в процентах)8	размер ключевой ставки Банка России на первый день расчетного периода (процентов годовых)	действующая ставка по кредитному договору на первый день расчетного периода (процентов годовых)	срок кредитного договора (в месяцах)	размер ставки, подлежащей субсидированию (процентов годовых)9	сумма процентов, уплаченная заемщиком в расчетный период согласно кредитному договору (рублей)	размер субсидии (рублей)10					
															заемных средств	собственных средств заемщика											
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	
1.																											
2.																											
Итого за расчетный период12		,	
			
в том числе:	
итого по кредитам, выданным на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья у юридических лиц13:		
итого по кредитам, выданным на погашение ранее выданных кредитов, включая дополнительные соглашения о рефинансировании14:		
Итого15		,	
			
в том числе:	
ипотечному агенту (ИНН)		,	
			
ипотечному агенту (ИНН)		.	
			
Данные по корректировке16		
Итого по корректировке17		

_______________________________
1 Вид договора, заключаемого между заемщиком и юридическим лицом: ДДУ — договор участия в долевом строительстве (ДДУ-1 — договор уступки прав требования по такому договору) в соответствии с Федеральным законом «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации» либо ДКП — договор купли-продажи на первичном рынке жилья.
2 Указываются наименование и ИНН юридического лица.
3 Дата регистрации указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ). Данная графа не заполняется в случае приобретения жилого помещения по договору купли-продажи.
4 Указывается:
1 — если кредит выдан на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья у юридического лица;
2 — если кредит выдан на погашение ранее выданного кредита, включая дополнительные соглашения о рефинансировании.
5 Дата рождения указывается в формате: день, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ).
6 Дата выдачи кредита указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ).
7 Указывается размер внесенных заемщиком собственных средств. В случае выдачи кредита на погашение ранее выданного кредита или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании указывается «0».
8 Указывается размер доли собственных и заемных средств в соответствии с подпунктом «в» пункта 10 Правил предоставления субсидий.
Для кредитов, выданных на погашение ранее выданных кредитов или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании, в графе 17 указывается «0».
9 Расчет: значение графы 18 плюс 4 процентных пункта и минус значение графы 19. В случае если значение графы 19 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
10 Расчет: значение графы 22 разделить на значение графы 19 и умножить на значение графы 21. В случае если значение графы 19 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
11 По Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 (ОКАТО).
12 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23 и 27.
13 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23 и 27.
14 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23 и 27.
15 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23 и 27. Если ипотечных агентов несколько, указывается сумма недополученных доходов, причитающаяся каждому ипотечному агенту.
16 Включаются значения граф 1—27 по каждому кредитному договору, по которому произведена корректировка.
17 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23 и 27, по которым произведена корректировка.

Для кредитных организаций по выданным кредитам на приобретение жилых помещений, расположенных на территории Дальневосточного федерального округа

№
п/п	Сведения, указанные в договоре о приобретении жилого помещения	Стоимость жилого помещения по договору (рублей)	Цель кредита4	Дата рождения детей, родившихся с 1 января 2018 г. по 31 декабря 2022 г.5	Параметры жилищного (ипотечного) кредита	Параметры субсидии	Код территории (субъекта Российской Федерации), на которой расположено жилое помещение11	Наименование сельского поселения, на территории которого расположено жилое помещение12	Код территории (субъекта Российской Федерации), на которой проживает покупатель13	Дата совершения сделки по уступке прав требования по кредиту (займу)	ИНН ипотечного агента (в случае уступки прав требования ипотечному агенту)	Сумма недополученного дохода, причитающаяся ипотечному агенту	
	вид договора1	площадь
(кв. метров)	продавец по договору2	дата регистрации договора участия в долевом строительстве/
договора уступки прав требования по договору участия в долевом строительстве3			дата рождения второго ребенка	дата рождения третьего ребенка	дата рождения последующего ребенка 	номер кредитного договора или дополнительного соглашения о рефинансировании (при наличии)	дата заключения кредитного договора или дополнительного соглашения о рефинансировании
(при наличии)	дата
выдачи кредита6	сумма кредита на дату выдачи (рублей)	размер собственных средств заемщика (рублей)7	доля от стоимости жилого помещения по договору
(в процентах)8	размер ключевой ставки Банка России на первый день расчетного периода (процентов годовых)	действующая ставка по кредитному договору на первый день расчетного периода (процентов годовых)	срок кредитного договора (в месяцах)	размер ставки, подлежащей субсидированию (процентов годовых)9	сумма процентов, уплаченная заемщиком в расчетный период согласно кредитному договору (рублей)	размер субсидии (рублей)10							
															заемных средств	собственных средств заемщика													
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	
1.																													
2.																													
Итого за расчетный период14		,	
			
в том числе:	
итого по кредитам, выданным на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья у юридических лиц15:		
итого по кредитам, выданным на погашение ранее выданных кредитов на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья, включая дополнительные соглашения о рефинансировании16:		
итого по кредитам, выданным на приобретение жилого помещения на вторичном рынке жилья в сельских поселениях17:		
итого по кредитам, выданным на погашение ранее выданных кредитов на приобретение жилого помещения на вторичном рынке жилья в сельских поселениях, включая дополнительные соглашения о рефинансировании18:		
Итого19		,	
			
в том числе:	
ипотечному агенту (ИНН)		,	
			
ипотечному агенту (ИНН)		.	
			
Данные по корректировке20		
Итого по корректировке21		

_______________________________
1 Вид договора, заключаемого между заемщиком и юридическим лицом: ДДУ — договор участия в долевом строительстве (ДДУ-1 — договор уступки прав требования по такому договору) в соответствии с Федеральным законом «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации» либо ДКП-1 — договор купли-продажи на первичном рынке жилья, либо ДКП-2 — договор купли-продажи на вторичном рынке жилья.
2 Указывается наименование и ИНН юридического лица. В случае приобретения жилого помещения на вторичном рынке у физического лица указывается обозначение «ф.л.».
3 Дата регистрации указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ). Данная графа не заполняется в случае приобретения жилого помещения по договору купли-продажи.
4 Указывается:
1 — если кредит выдан на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья у юридического лица;
2 — если кредит выдан на погашение ранее выданного кредита на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья в сельских поселениях, включая дополнительные соглашения о рефинансировании;
3 — если кредит выдан на приобретение жилого помещения на вторичном рынке жилья в сельских поселениях;
4 — если кредит выдан на погашение ранее выданного кредита на приобретение жилого помещения на вторичном рынке жилья в сельских поселениях, включая дополнительные соглашения о рефинансировании.
5 Дата рождения указывается в формате: день, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ).
6 Дата выдачи кредита указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ).
7 Указывается размер внесенных заемщиком собственных средств. В случае выдачи кредита на погашение ранее выданного кредита или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании указывается «0».
8 Указывается размер доли собственных и заемных средств в соответствии с подпунктом «в» пункта 10 Правил предоставления субсидий.
Для кредитов, выданных на погашение ранее выданных кредитов или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании, в графе 17 указывается «0».
9 Расчет: значение графы 18 плюс 4 процентных пункта и минус значение графы 19. В случае если значение графы 19 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам. В случае если значение графы 19 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
10 Расчет: значение графы 22 разделить на значение графы 19 и умножить на значение графы 21. В случае если значение графы 19 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам. В случае если значение графы 19 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
11 По Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 (ОКАТО).
12 Указывается наименование сельского поселения с обозначением: поселок, село, станица, деревня, хутор и другие сельские населенные пункты. Заполняется по кредитам, выданным на приобретение жилых помещений на вторичном рынке жилья расположенных в сельских поселениях.
13 По Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 (ОКАТО). Заполняется по кредитам, выданным на приобретение жилых помещений на вторичном рынке жилья расположенных в сельских поселениях.
14 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23, 24, 26, 27 и 33.
15 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23, 24, 26, 27 и 33.
16 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23, 24, 26, 27 и 33.
17 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23, 24, 26, 27 и 33.
18 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23, 24, 26, 27 и 33.
19 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23, 24, 26, 27 и 33. Если ипотечных агентов несколько, указывается сумма недополученных доходов, причитающаяся каждому ипотечному агенту.
20 Включаются значения граф 1—33 по каждому кредитному договору, по которому произведена корректировка.
21 Включаются значения граф 3, 6, 14, 15, 22, 23, 24, 26, 27 и 33, по которым произведена корректировка.

Для акционерного общества «ДОМ.РФ» и для кредитной организации, являющейся дочерним хозяйственным обществом акционерного общества «ДОМ.РФ», по кредитам (займам), по которым предоставление
субсидии осуществлялось в соответствии с пунктом 5 Правил предоставления субсидий в редакции, действовавшей до дня вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 28 марта 2019 г.
№ 339 «О внесении изменений в Правила предоставления субсидий из федерального бюджета российским кредитным организациям и акционерному обществу «ДОМ.РФ» на возмещение недополученных
доходов по выданным (приобретенным) жилищным (ипотечным) кредитам (займам), предоставленным гражданам Российской Федерации, имеющим детей»

№ п/п	Сведения, указанные в договоре о приобретении
жилого помещения	Дата рождения детей, родившихся
с 1 января 2018 г. по 31 декабря 2022 г.5	Параметры жилищного (ипотечного) кредита (займа)	Параметры субсидии	Код территории (субъекта Рос-сийской Федерации), на которой расположено жилое помещение17	Дата совершения сделки по уступке прав требования по кредиту (займу)	ИНН ипотечного агента	Сумма недополученного дохода, причитающаяся ипотечному агенту	
	вид договора1	площадь (кв. метров)	юридическое лицо по договору2	стоимость жилого помещения по договору (рублей)	дата регистрации договора участия в долевом строительстве/
договора уступки прав требования по договору участия в долевом строительстве3	цель кредита
(займа)4	дата рождения второго ребенка	дата рождения третьего ребенка	дата рождения последующего ребенка для начала периода, в течение которого предоставляется субсидия	дата рождения последующего ребенка при продлении или возобновлении периода, в течение которого предоставляется субсидия	номер кредитного договора (договора займа) или дополнительного соглашения о рефинансировании (при наличии)	организация, выдавшая кредит (заем)	дата заключения кредитного договора (договора займа) или дополнительного соглашения о рефинансировании (при наличии)	дата выдачи кредита
(займа)6	дата приобретения права требования по кредиту (займу)	сумма кредита (займа) на дату выдачи (рублей)	размер собственных средств заемщика (рублей)7	доля от стоимости жилого помещения по договору (в процентах)8	размер ключевой ставки Банка России на первый день расчетного периода (процентов годовых)	ставка по договору в течение периода субсидирования на первый день расчетного периода (процентов годовых)	период, в течение которого предоставляется субсидия9	дата возобновления периода, в течение которого предоставляется субсидия10	размер ставки, подлежащей субсидированию (процентов годовых)11	сумма процентов, уплаченная заемщиком (рублей)	сумма фактически понесенных затрат на приобретение прав требования по кредиту (займу) по уплате процентов, произведенных в целях возмещения недополученного дохода организации, у которой приобретены права требования15	размер субсидии (рублей)16					
																		заемных средств	собственных средств заемщика						в расчетном периоде по кредитам (займам)12	в периоде, пред-шес-твующем расчетному периоду, за период до даты приобретения права требования по кредиту (займу) —- не более 2 месяцев до даты приобретения13	в расчетном периоде, за период до даты приобретения права требования по кредиту (займу) — не более 2 месяцев до даты приобретения14	в расчетном периоде от даты приобретения прав требования по кредитному договору (договору займа) до окончания расчетного периода							
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	
1.																																			
2.																																			
Итого за расчетный период18		,	
			
в том числе:	
итого по кредитам (займам), выданным на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья у юридических лиц19:		
итого по кредитам (займам), выданным на погашение ранее выданных кредитов (займов), включая дополнительные соглашения о рефинансировании20:		
Итого21		,	
			
в том числе:	
итого ипотечному агенту (ИНН)		,	
			
итого ипотечному агенту (ИНН)		.	
			
Данные по корректировке22		
Итого по корректировке23		

_______________________________
1 Вид договора, заключаемого между заемщиком и юридическим лицом: ДДУ — договор участия в долевом строительстве (ДДУ-1 — договор уступки прав требования по такому договору) в соответствии с Федеральным законом «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации» либо ДКП — договор купли-продажи на первичном рынке жилья.
2 Указываются наименование и ИНН юридического лица.
3 Дата регистрации указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ). Данная графа не заполняется в случае приобретения жилого помещения по договору купли-продажи.
4 Указывается: 
1 — если кредит (заем) выдан на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья;
2 — если кредит (заем) выдан на погашение ранее выданного кредита (займа).
5 Дата рождения указывается в формате: день, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ).
6 Дата выдачи кредита (займа) указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ).
7 Указывается размер внесенных заемщиком собственных средств. В случае выдачи кредита (займа) на погашение ранее выданного кредита (займа) или заключения дополнительного соглашения о рефинансировании указывается «0».
8 Указывается размер доли собственных и заемных средств в соответствии с подпунктом «в» пункта 10 Правил предоставления субсидий.
Для кредитов (займов), выданных на погашение ранее выданных кредитов (займов), или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании в графе 20 указывается "0".
9 Указывается период 3 или 5 или 8 лет или количество месяцев при субсидировании всего срока действия кредитного договора (договора займа).
10 Дата возобновления периода, в течение которого предоставляется субсидия, указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ).
11 Расчет: значение графы 21 плюс 2 процентных пункта минус значение графы 22. В случае если значение графы 22 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам. В случае если значение графы 22 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам.
12 Расчет по кредитам (займам), по которым в расчетном периоде не совершалась сделка по приобретению прав требования, и по выданным кредитам (займам): указывается сумма фактически уплаченных процентов в расчетном периоде. Расчет по кредитам (займам), по которым в расчетном периоде либо в периоде, предшествующем расчетному периоду, совершалась сделка по приобретению прав требования: сумма значений графы 28 и графы 29.
13 Для кредитов (займов), права требования по которым приобретены у кредитных организаций, которым был установлен лимит средств, указывается «0».
14 Для кредитов (займов), права требования по которым приобретены у кредитных организаций, которым был установлен лимит средств, указывается «0».
15 Расчет осуществляется для кредитов (займов), права требования по которым приобретены у кредитных организаций, которым не был установлен лимит средств, и у некредитных организаций: сумму значений графы 27 и графы 28 разделить на значение графы 22 и умножить на значение графы 25. В случае если значение графы 22 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам. В случае если значение графы 22 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам.
16 Расчет: сумму значений графы 26 и графы 27 разделить на значение графы 22 и умножить на значение графы 25. В случае если значение графы 22 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам. В случае если значение графы 22 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам.
17 По Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 (ОКАТО).
18 Включаются значения граф 3, 5, 17, 18, 26—31 и 35.
19 Включаются значения граф 3, 5, 17, 18, 26—31 и 35.
20 Включаются значения граф 3, 5, 17, 18, 26—31 и 35.
21 Включаются значения граф 3, 5, 17, 18, 26—31 и 35. Если ипотечных агентов несколько, указывается сумма недополученных доходов, причитающаяся каждому ипотечному агенту.
22 Включаются значения граф 1—35 по каждому кредитному договору (договору займа), по которому произведена корректировка.
23 Включаются значения граф 3, 5, 17, 18, 26—31 и 35, по которым произведена корректировка.

Для акционерного общества «ДОМ.РФ» и для кредитной организации, являющейся дочерним хозяйственным обществом акционерного общества «ДОМ.РФ» по выданным кредитам (займам)
на приобретение жилых помещений, расположенных на территории Российской Федерации, за исключением территории Дальневосточного федерального округа

№ п/п	Сведения, указанные в договоре о приобретении жилого помещения	Стоимость жилого помещения по договору (рублей)	Цель кредита
(займа)4	Дата рождения детей, родившихся с 1 января 2018 г. по 31 декабря 2022 г.5	Параметры жилищного (ипотечного) кредита (займа)	Параметры субсидии	Код территории (субъекта Рос-сийской Федерации), на которой расположено жилое помещение15	Дата совершения сделки по уступке прав требования по кредиту (займу)	ИНН ипотечного агента	Сумма недополученного дохода, причитающаяся ипотечному агенту	
	вид договора1	площадь (кв. метров)	юридическое лицо по договору2	дата регистрации договора участия в долевом строительстве/
договора уступки прав требования по договору участия в долевом строительстве3			дата рождения второго ребенка	дата рождения третьего ребенка	дата рождения последующего ребенка	номер кредитного договора (договора займа) или дополнительного соглашения о рефинансировании (при наличии)	организация, выдавшая кредит (заем)	дата заключения кредитного договора (договора займа) или дополнительного соглашения о рефинансировании (при наличии)	дата выдачи кредита
(займа)6	дата приобретения права требования по кредиту (займу)	сумма кредита (займа) на дату выдачи (рублей)	размер собственных средств заемщика (рублей)7	доля от стоимости жилого помещения по договору (в процентах)8	размер ключевой ставки Банка России на первый день расчетного периода (процентов годовых)	действующая ставка по кредитному договору (договору займа) на первый день расчетного периода (процентов годовых)	срок кредитного договора (договора займа) (в месяцах)	размер ставки, подлежащей субсидированию (процентов годовых)9	сумма процентов, уплаченная заемщиком (рублей)	сумма фактически понесенных затрат на приобретение прав требования по кредиту (займу) по уплате процентов, произведенных в целях возмещения недополученного дохода организации, у которой приобретены права требования13	размер субсидии (рублей)14					
																	заемных средств	собственных средств заемщика					в расчетном периоде по кредитам (займам)10	в периоде, пред-шес-твующем расчетному периоду, за период до даты приобретения права требования по кредиту (займу) — не более 2 месяцев до даты приобретения11	в расчетном периоде, за период до даты приобретения права требования по кредиту (займу) — не более 2 месяцев до даты приобретения12	в расчетном периоде от даты приобретения прав требования по кредитному договору (договору займа) до окончания расчетного периода							
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	
1.																																	
2.																																	
Итого за расчетный период16		,	
			
в том числе:	
итого по кредитам (займам), выданным на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья у юридических лиц17:		
итого по кредитам (займам), выданным на погашение ранее выданных кредитов (займов), включая дополнительные соглашения о рефинансировании18:		
Итого19		,	
			
в том числе:	
итого ипотечному агенту (ИНН)		,	
			
итого ипотечному агенту (ИНН)		.	
			
Данные по корректировке20		
Итого по корректировке21		

_______________________________
1 Вид договора, заключаемого между заемщиком и юридическим лицом: ДДУ — договор участия в долевом строительстве (ДДУ-1 — договор уступки прав требования по такому договору) в соответствии с Федеральным законом «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации» либо ДКП — договор купли-продажи на первичном рынке жилья.
2 Указываются наименование и ИНН юридического лица.
3 Дата регистрации указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ). Данная графа не заполняется в случае приобретения жилого помещения по договору купли-продажи.
4 Указывается: 
1 — если кредит (заем) выдан на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья;
2 — если кредит (заем) выдан на погашение ранее выданного кредита (займа).
5 Дата рождения указывается в формате: день, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ).
6 Дата выдачи кредита (займа) указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ).
7 Указывается размер внесенных заемщиком собственных средств. В случае выдачи кредита (займа) на погашение ранее выданного кредита (займа) или заключения дополнительного соглашения о рефинансировании указывается «0».
8 Указывается размер доли собственных и заемных средств в соответствии с подпунктом «в» пункта 10 Правил предоставления субсидий. Для кредитов (займов), выданных на погашение ранее выданных кредитов (займов), или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании в графе 19 указывается «0».
9 Расчет: значение графы 20 плюс 4 процентных пункта минус значение графы 21. В случае если значение графы 21 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
10 Расчет по кредитам (займам), по которым в расчетном периоде не совершалась сделка по приобретению прав требования, и по выданным кредитам (займам): указывается сумма фактически уплаченных процентов в расчетном периоде. Расчет по кредитам (займам), по которым в расчетном периоде либо в периоде, предшествующем расчетному периоду, совершалась сделка по приобретению прав требования: сумма значений графы 26 и графы 27.
11 Для кредитов (займов), права требования по которым приобретены у кредитных организаций, которым был установлен лимит средств, указывается «0».
12 Для кредитов (займов), права требования по которым приобретены у кредитных организаций, которым был установлен лимит средств, указывается «0».
13 Расчет осуществляется для кредитов (займов), права требования по которым приобретены у кредитных организаций, которым не был установлен лимит средств, и у некредитных организаций: сумму значений графы 25 и графы 26 разделить на значение графы 21 и умножить на значение графы 23. В случае если значение графы 21 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
14 Расчет: сумму значений графы 24 и графы 25 разделить на значение графы 21 и умножить на значение графы 23. В случае если значение графы 21 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
15 По Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 (ОКАТО).
16 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 33.
17 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 33.
18 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 33.
19 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 33. Если ипотечных агентов несколько, указывается сумма недополученных доходов, причитающаяся каждому ипотечному агенту.
20 Включаются значения граф 1—33 по каждому кредитному договору (договору займа), по которому произведена корректировка.
21 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 33, по которым произведена корректировка.

Для акционерного общества «ДОМ.РФ» и для кредитной организации, являющейся дочерним хозяйственным обществом акционерного общества «ДОМ.РФ», по выданным кредитам (займам)
на приобретение жилых помещений, расположенных на территории Дальневосточного федерального округа

№ п/п	Сведения, указанные в договоре о приобретении жилого помещения	Стоимость жилого помещения по договору (рублей)	Цель кредита (займа)4	Дата рождения детей, родившихся с 1 января 2018 г. по 31 декабря 2022 г.5	Параметры жилищного (ипотечного) кредита (займа)	Параметры субсидии	Код территории (субъекта Рос-сийской Федерации), на которой расположено жилое помещение15	Наименование сельского поселения, на территории которого расположено жилое помещение16	Код территории (субъекта Рос-сийской Федерации), на которой проживает покупатель17	Дата совершения сделки по уступке прав требования по кредиту (займу)	ИНН ипотечного агента	Сумма недополученного дохода, причитающаяся ипотечному агенту	
	вид договора1	площадь (кв. метров)	продавец по договору2	дата регистрации договора участия в долевом строительстве/
договора уступки прав требования по договору участия в долевом строительстве3 			дата рождения второго ребенка	дата рождения третьего ребенка	дата рождения последующего ребенка	номер кредитного договора (договора займа) или дополнительного соглашения о рефинансировании (при наличии)	организация, выдавшая кредит (заем)	дата заключения кредитного договора (договора займа) или дополнительного соглашения о рефинансировании (при наличии)	дата выдачи кредита
(займа)6	дата приобретения права требования по кредиту (займу)	сумма кредита (займа) на дату выдачи (рублей)	размер собственных средств заемщика (рублей)7	доля от стоимости жилого помещения по договору (в процентах)8	размер ключевой ставки Банка России на первый день расчетного периода (процентов годовых)	действующая ставка по кредитному договору (договору займа) на первый день расчетного периода (процентов годовых)	срок кредитного договора (договора займа) (в месяцах)	размер ставки, подлежащей субсидированию (процентов годовых)9	сумма процентов, уплаченная заемщиком (рублей)	сумма фактически понесенных затрат на приобретение прав требования по кредиту (займу) по уплате процентов, произведенных в целях возмещения недополученного дохода организации, у которой приобретены права требования13	размер субсидии (рублей)14							
																	заемных средств	собственных средств заемщика					в расчетном периоде по кредитам (займам)10	в периоде, пред-шес-твующем расчетному периоду, за период до даты приобретения права требования по кредиту (займу) — не более 2 месяцев до даты приобретения11	в расчетном периоде, за период до даты приобретения права требования по кредиту (займу) — не более 2 месяцев до даты приобретения12	в расчетном периоде от даты приобретения прав требования по кредитному договору (договору займа) до окончания расчетного периода									
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	
1.																																			
2.																																			
Итого за расчетный период18		,	
			
в том числе:	
итого по кредитам, выданным на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья у юридических лиц19:		
итого по кредитам, выданным на погашение ранее выданных кредитов (займов) на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья, включая дополнительные соглашения о рефинансировании20:		
итого по кредитам, выданным на приобретение жилого помещения на вторичном рынке жилья в сельских поселениях21:		
итого по кредитам, выданным на погашение ранее выданных кредитов (займов) на приобретение жилого помещения на вторичном рынке жилья в сельских поселениях, включая дополнительные соглашения о рефинансировании22:		
Итого23		,	
			
в том числе:	
ипотечному агенту (ИНН)		,	
			
ипотечному агенту (ИНН)		.	
			
Данные по корректировке24		
Итого по корректировке25		

_______________________________
1 Вид договора, заключаемого между заемщиком и юридическим лицом: ДДУ — договор участия в долевом строительстве (ДДУ-1 — договор уступки прав требования по такому договору) в соответствии с Федеральным законом «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации», либо ДКП — договор купли-продажи на первичном рынке жилья, либо ДКП-2 — договор купли-продажи на вторичном рынке жилья.
2 Указываются наименование и ИНН юридического лица. В случае приобретения жилого помещения на вторичном рынке у физического лица указывается обозначение «ф.л.».
3 Дата регистрации указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ). Данная графа не заполняется в случае приобретения жилого помещения по договору купли-продажи.
4 Указывается:
1 — если кредит (заем) выдан на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья в сельских поселениях;
2 — если кредит (заем) выдан на погашение ранее выданного кредита (займа) на приобретение жилого помещения на первичном рынке жилья в сельских поселениях, включая дополнительные соглашения о рефинансировании;
3 — если кредит (заем) выдан на приобретение жилого помещения на вторичном рынке жилья в сельских поселениях;
4 — если кредит (заем) выдан на погашение ранее выданного кредита (займа) на приобретение жилого помещения на вторичном рынке жилья в сельских поселениях, включая дополнительные соглашения о рефинансировании.
5 Дата рождения указывается в формате: день, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ).
6 Дата выдачи кредита (займа) указывается в формате: день, месяц, год (ДД.ММ.ГГГГ).
7 Указывается размер внесенных заемщиком собственных средств. В случае выдачи кредита (займа) на погашение ранее выданного кредита (займа) или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании указывается «0».
8 Указывается размер доли собственных и заемных средств в соответствии с подпунктом «в» пункта 10 Правил предоставления субсидий. Для кредитов (займов), выданных на погашение ранее выданных кредитов (займов), или при заключении дополнительного соглашения о рефинансировании в графе 19 указывается «0».
9 Расчет: значение графы 20 плюс 4 процентных пункта минус значение графы 21. В случае если значение графы 21 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам. В случае если значение графы 21 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
10 Расчет по кредитам (займам), по которым в расчетном периоде не совершалась сделка по приобретению прав требования, и по выданным кредитам (займам): указывается сумма фактически уплаченных процентов в расчетном периоде. Расчет по кредитам (займам), по которым в расчетном периоде либо в периоде, предшествующем расчетному периоду, совершалась сделка по приобретению прав требования: сумма значений графы 26 и графы 27.
11 Для кредитов (займов), права требования по которым приобретены у кредитных организаций, которым был установлен лимит средств, указывается «0».
12 Для кредитов (займов), права требования по которым приобретены у кредитных организаций, которым был установлен лимит средств, указывается «0».
13 Расчет осуществляется для кредитов (займов), права требования по которым приобретены у кредитных организаций, которым не был установлен лимит средств, и у некредитных организаций: сумму значений графы 25 и графы 26 разделить на значение графы 21 и умножить на значение графы 23. В случае если значение графы 21 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам. В случае если значение графы 21 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
14 Расчет: сумму значений графы 24 и графы 25 разделить на значение графы 21 и умножить на значение графы 23. В случае если значение графы 21 менее 5 процентов, в расчет принимается значение, равное 5 процентам. В случае если значение графы 21 менее 6 процентов, в расчет принимается значение, равное 6 процентам.
15 По Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 (ОКАТО).
16 Указывается наименование сельского поселения с обозначением: поселок, село, станица, деревня, хутор и другие сельские населенные пункты. Заполняется по кредитам (займам), выданным на приобретение жилых помещений на вторичном рынке жилья расположенных в сельских поселениях.
17 По Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления ОК 019-95 (ОКАТО). Заполняется по кредитам (займам), выданным на приобретение жилых помещений на вторичном рынке жилья расположенных в сельских поселениях.
18 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 35.
19 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 35.
20 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 35.
21 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 35.
22 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 35.
23 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 35. Если ипотечных агентов несколько, указывается сумма недополученных доходов, причитающаяся каждому ипотечному агенту.
24 Включаются значения граф 1—35 по каждому кредитному договору (договору займа), по которому произведена корректировка.
25 Включаются значения граф 3, 6, 16, 17, 24—29 и 35, по которым произведена корректировка.

Настоящим организация выражает согласие с тем, что субсидия предоставляется в целях, на условиях и в порядке, которые предусмотрены Правилами предоставления субсидий.

Руководитель или
уполномоченное им лицо				
	(подпись)		(ф. и. о.)	

М. П.
(при наличии)

Исполнитель		
Телефон