Приложение 3. Справка о периодах службы (работы), которые включаются в стаж муниципальной службы, дающий право на государственную пенсию за выслугу лет

Приложение 3
к "Положению "О государственной пенсииза выслугу лет лицам, замещавшим муниципальныедолжности и должности муниципальной службыгорода Ростова-на-Дону"

Справка
о периодах службы (работы) ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
которые включаются в стаж муниципальной службы,
дающий право на государственную пенсию за выслугу лет

N п/п

Номер записи в трудовой книжке или наименова- ние другого документа, подтверж- дающего работу (службу)

Дата

Наимено- вание ор- ганиза- ции

Продолжительность службы (работы)

Стаж муниципальной службы, дающий право на государственную пенсию за выслугу лет

в календарном исчислении

в льготном исчислении

го д

месяц

чис- ло

лет

меся- цев

дней

лет

меся- цев

дней

лет

меся- цев

дней

Всего

Начальник Управления по вопросам

муниципальной службы и кадров                  (подпись)        (инициалы и фамилия)

Наименование должности специалиста,

осуществляющего подсчет стажа                  (подпись)        (инициалы и фамилия)

М.П.

"______" ___________________ _________ года

      (указывается дата выдачи справки)