Приложение. Заявление на участие в отборе руководителей и специалистов микрофинансовых организаций, претендующих на повышение квалификации

Приложение
к постановлению
Администрации
Ростовской области
от 30 марта 2009 г. N 138

                                            Министру экономики, торговли,

                                      международных и внешнеэкономических

                                                связей Ростовской области

                                      ___________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

Заявление
на участие в отборе руководителей и специалистов
микрофинансовых организаций, претендующих на повышение квалификации

От ______________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (должность)

_________________________________________________________________________

               (наименование микрофинансовой организаций)

Адрес микрофинансовой организации _______________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя  ____________________________________________________

Дата образования микрофинансовой организации ____________________________

_________________________________________________________________________

Количество работающих в микрофинансовой организации  ____________________

_________________________________________________________________________

О себе сообщаю:

1. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

2. Домашний адрес (с указанием почтового индекса) и телефон (код города)

_________________________________________________________________________

3. Стаж работы в организации ____________________________________________

4. Общий стаж работы __________

5. Полученное образование (год, наименование учебного заведения, специальность)

_________________________________________________________________________

Дополнительная информация:

6. Участвовали ли Вы ранее в программах повышения квалификации для специалистов

микрофинансовых организаций _____________________________________________

                                               (да/нет)

7. Если на предыдущий вопрос Вы ответили "да", то перечислите наименования

учебных программ, год и место обучения:  ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Как Вы оцениваете деятельность Вашей организации в настоящее время?

                 /---\                    /--\

 неудовлетвори-  |   |   удовлетворитель- |  |

 тельное         |   |   ное              |  |

                 \---/                    \--/

        /---\                     /--\

 хоро-  |   |            отлич-   |  |

 шее    |   |            ное      |  |

        \---/                     \--/

9. О чем конкретно Вы хотели бы узнать в процессе повышения квалификации?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Личная подпись ______________________

"_____" ___________ 20 ___ г.