Приложение 1. Технический паспорт жилого помещения

Приложение 1
к договору
безвозмездного пользования

Технический паспорт жилого помещения

    по адресу: ___________________________________________________

                                   (город,

_________________________________________________________________,

                 проспект, улица, переулок и др.)

дом N ____________, корпус N _____________, квартира N ___________

в ________________________________________________________________

Жилое помещение входит в состав муниципального специализированного

жилищного фонда для отдельных категорий граждан, нуждающихся в

специальной социальной защите и находится в ведении

______________________________________________________.

Помещение расположено на _____________________________ этаже.

Помещение состоит из: _______ комнат NN ___________ общей площадью

______________ кв. м, включая _______________ кв. м жилой площади,

в _______________ квартире, в том числе: (отдельной, коммунальной)

комната N 1 ___________________ кв. м ___________________________,

комната N 2 ___________________ кв. м ___________________________,

комната N 3 ___________________ кв. м ___________________________,

комната N 4 ___________________ кв. м ___________________________,

комната N 5 ___________________ кв. м ___________________________,

      (изолированная, сугубо смежная, смежно-изолированная)

кухни площадью ________________ кв. м, с _________________________

(двух-, трех-, четырех-конфорочной) ______________________________

                                      (электрической, газовой)

плитой, ванной комнаты площадью ___________________________ кв. м,

оборудованной

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

санитарного узла _________________________________________________

                         (раздельного, совмещенного)

площадью ____________ кв. м, оборудованного _____________________,

коридора площадью _________________________________________ кв. м,

антресолей площадью _______________________________________ кв. м,

встроенных шкафов площадью ________________________________ кв. м,

чулана-кладовки площадью __________________________________ кв. м,

балкона площадью __________________________________________ кв. м,

лоджии площадью ___________________________________________ кв. м.

Высота потолков ___________________________________________ кв. м.

Квартира оборудована: ____________________________________________

__________________________________________________________________

     (водопроводом, горячим водоснабжением (газовая колонка),

__________________________________________________________________

     канализацией, отоплением (печным, местным, центральным),

__________________________________________________________________

   электроосвещением, газом, мусоропроводом, радиотрансляционной

__________________________________________________________________

    сетью, переговорно-замочным устройством, коллективной или

__________________________________________________________________

            кабельной телевизионной сетью, телефоном)

    Технические характеристики инженерного оборудования:

Максимальная суммарная потребляемая мощность электробытовых машин,

приборов, аппаратуры _____________________________________________

______________________________________________________________ кВт

__________________________________________________________________

(указать технические характеристики иного инженерного оборудования)

Жилой дом сдан в эксплуатацию ____________________________________

Капитальный ремонт (реконструкция) проведен в _______________ году

Дом ______________________________________________________________

       (кирпичный, крупнопанельный, блочный, деревянный и пр.)

Количество этажей ________________________________________________

Лифт _____________________________________________________________

                          (имеется/не имеется)

Мусоропровод расположен __________________________________________

    Наймодатель                         Пользователь

    _____________________________        ______________________________

            (подпись)                              (подпись)