Приложение N 2. Анкета руководителя (специалиста) для участия в Губернаторской программе подготовки управленческих кадров для сферы малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2
к Губернаторской программе
подготовки управленческих
кадров для сферы малого и
среднего предпринимательства

Анкета
руководителя (специалиста) для участия в Губернаторской
программе подготовки управленческих кадров для
сферы малого и среднего предпринимательства

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

_____________________________________________________________________

2. Дата рождения     ____________       _____________      ___________

                       (число)            (месяц)             (год)

3. Место рождения  ___________________________________________________

4. Домашний адрес (с индексом) _______________________________________

5. Домашний телефон (с кодом)  _______________________________________

6. Мобильный телефон _________________________________________________

7. Адрес электронной почты ___________________________________________

10. Место работы (наименование предприятия) __________________________

______________________________________________________________________

11. Должность _______________________________________________________

12. Количество работающих на Вашем предприятии  _____________ (человек)

13. Количество сотрудников в подчинении (при наличии) _______ (человек)

14. Рабочий телефон (с кодом)  _______________________________________

15. Адрес предприятия ________________________________________________

______________________________________________________________________

16. Какие сферы деятельности являются основными для Вашего предприятия?

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

17. Общий стаж работы _____________ (лет)

18. Стаж работы на малом или среднем предприятии или в организации,

образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего

предпринимательства _______________ (лет) ________ (месяцев)

19. Какое учебное заведение Вы окончили (наименование вуза укажите

полностью), где и в каком году? ______________________________________

______________________________________________________________________

20. Специальность по диплому _________________________________________

21. По чьей инициативе участвуете в Губернаторской программе подготовки

управленческих кадров для сферы малого и среднего предпринимательства?

_ по моей инициативе

_ по инициативе руководства предприятия

_ другое (укажите) ___________________________________________________

22. Ваши планы на будущее:

_ карьерный рост на данном предприятии

_ открытие собственного предприятия

_ административная работа в государственном секторе

_ другое (назовите) __________________________________________________

23. Благодаря каким из перечисленных рекламных средств Вы узнали о

Губернаторской программе:

_ сайт Администрации Ростовской области

_ сайт исполнителя

_ сайт Губернаторской программы

_ работа районных администраций (укажите конкретно)  _________________

_ "бегущая строка" по телевидению

_ объявления в газетах (укажите название) ____________________________

_ рекомендации выпускников

_ позвонили по телефону

24. О чем конкретно вы хотели бы узнать в процессе обучения в рамках

Губернаторской программы подготовки управленческих кадров для сферы

малого и среднего предпринимательства и что Вы ожидаете от нее? ______

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

25. Что Вы ожидаете от программы _____________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Личная подпись _____________________              Дата _______________