Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ростовской области от 27 июля 2010 г. N 77 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о форме и порядке
предоставления мер социальной
поддержки по обеспечению жильем ветеранов,
инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов
(с изменениями от 29 августа 2008 г., 27 июля 2010 г.)

                              _____________________________________

                              (руководителю уполномоченного органа

                            исполнительной власти Ростовской области)

                             от гражданина(ки) ____________________

                                                     (Ф.И.О.)

                            Заявление

     Прошу включить ________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество полностью)

дата рождения _______________, место рождения _______________________

                                               (страна, республика

____________________________________________________________________,

          (край, область), город, район, населенный пункт)

документ, удостоверяющий личность,_______________, серия ___________,

                                     (вид документа)

номер ______________, выдан _________________________________________

                            (наименование органа, выдавшего документ)

"___" _______ ___ г. ,страховой номер индивидуального лицевого счета

 в  системе обязательного пенсионного страхования __________________,

ИНН _________________________, зарегистрирован(а) по месту жительства

         (при наличии)

по адресу: _________________________________________________________,

                (полный адрес регистрации по месту жительства)

в общеобластной список ветеранов,  инвалидов и семей,  имеющих детей-

инвалидов, нуждающихся  в  получении мер социальной поддержки в соот-

ветствии  с  постановлением   Администрации   Ростовской  области  от

03.08.2007 N 312  "О порядке предоставления мер социальной  поддержки

по обеспечению жильем ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-ин-

валидов" путем предоставления мне____________________________________

____________________________________________________________________.

              (субсидии, единовременной денежной выплаты)

     Я даю согласие на получение  министерством труда  и  социального

развития области, органом местного самоуправления, в котором я состою

на учете, необходимых  данных  для предоставления мне мер  социальной

поддержки от соответствующих федеральных,  областных органов государ-

ственной  власти и органов местного самоуправления,  предприятий, уч-

реждений и организаций всех форм собственности.

     С условиями получения мер социальной поддержки  по  приобретению

жилья в собственность ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

____________________________________ _________________ ______________

         (Ф.И.О. заявителя)              (подпись)         (дата)

     Заполняется должностным лицом органа местного самоуправления,  в

котором гражданин состоит на учете.

     В соответствии с _______________________________________________

                       (статья, пункт, подпункт Федерального закона

                  "О ветеранах" или Федерального закона "О социальной

                        защите инвалидов в Российской Федерации")

заявитель на основании ______________________________________________

                      (наименование, серия, N, дата выдачи документа)

____________________________________________________________________,

в соответствии с которым гражданин впервые  отнесен к данной  катего-

рии,выданного ______________________________________________________,

                     (наименование органа, выдавшего документ)

относится к категории _______________________________________________

                      (наименование категории граждан, имеющих право

_____________________________________________________________________

     на получение мер социальной поддержки по обеспечению жильем

____________________________________________________________________,

              за счет средств федерального бюджета)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий и состоит  на  учете

с "____" ________ ______ г. в _______________________________________

____________________________________________________________________.

(орган местного самоуправления, в котором заявитель состоит на учете)

________________________________________ _______________ __________

     (Ф.И.О., должность специалиста         (подпись)      (дата)

    уполномоченного органа по учету)

Регистрационный номер ______________

Дата ______________".

Начальник общего отдела

Администрации области

Г.В. Павлятенко