Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии в целях возмещения части стоимости присоединения и/или подключения к сетям

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ростовской области от 2 июля 2010 г. N 34 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства в целях возмещения
части стоимости присоединения
и/или подключения к сетям
(с изменениями от 2 июля 2010 г.)

                             Заявление

         о предоставлении субсидии в целях возмещения части

          стоимости присоединения и/или подключения к сетям

от __________________________________________________________________,

                         (наименование СМСП)

_____________________________________________________________________,

              (Ф.И.О., должность руководителя СМСП)

_____________________________________________________________________.

  (основной вид деятельности по ОКВЭД (указать номер и расшифровать)

Адрес места регистрации и места нахождения (индекс, город, район Ростовской

области) _____________________________________________________________,

телефон ___________________________, факс ____________________.

Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр

юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей) ______________________________________________________,

кем выдано _____________________________________________________________,

ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________,

ИНН ____________________________________________________________________,

КПП ____________________________________________________________________,

БИК ____________________________________________________________________.

Прошу предоставить субсидию в целях возмещения части стоимости присоединения

и/или подключения к ______________________________________________ сетям.

                    (электрическим, газораспределительным,

                   водоснабжения, водоотведения и очистки сточных вод)

_____________________________ участником соглашения о разделе продукции

  (наименование СМСП)

не является.

_________________________________ процедуры реорганизации, ликвидации

  (наименование СМСП)

или банкротства не проводятся.

___________________________________________ просроченной задолженности

                (наименование СМСП)

по денежным обязательствам перед областным бюджетом не имеет.

Руководитель СМСП ________________ Ф.И.О.

                     (подпись)

Дата

М.П.