Приложение N 3. Расчет-обоснование для предоставления субсидий

Приложение N 3
к Положению о порядке предоставления
субсидий организациям, осуществляющим
для собственных нужд установку энергосберегающего
оборудования и (или) использование энергосберегающих
материалов, на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредитам, полученным в российских
кредитных организациях, на приобретение
энергосберегающего оборудования
и (или) энергосберегающих материалов
для данных нужд

Расчет-обоснование
для предоставления субсидий

1. Источники финансирования потребности организации в средствах
на приобретение энергосберегающего оборудования и (или)
энергосберегающих материалов для собственных нужд

N п/п	Источники финансирования	Сумма финансирования (рублей)
1.	Всего, в том числе:
2.	Собственные средства
3.	Привлеченные кредиты, всего, в том числе подлежащие субсидированию

2. Обоснование использования бюджетных средств для возмещения
части затрат на уплату процентов по кредитам на приобретение
энергосберегающего оборудования и (или) энергосберегающих
материалов для собственных нужд

N п/п	Наименование показателей	Предшествующий текущему год (факт)	Оценка текущего года	Оценка текущего года с учетом субсидирования	Отклонения (графа 4 - графа 3)
1	2	3	4	5	6
1.	Средняя численность работников (человек)
2.	Средняя заработная плата работников
3.	Выручка от реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг
4.	Налоговые платежи в бюджет, всего, в том числе в консолидированный бюджет области
5.	Сумма субсидий
6.	Сумма субсидий, решение о предоставлении которой было принято ранее (при подаче повторной заявки)
7.	Бюджетная эффективность (процентов) (налоговые платежи в консолидированный бюджет области за год без учета субсидирования / сумма субсидий) х 100

Должность руководителя организации _____________________ Ф.И.О.

                                         (подпись)

                                                           М.П.